اس فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اس فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود تحقیق ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

اختصاصی از اس فایل دانلود تحقیق ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری


دانلود تحقیق ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

 

تعداد صفحات : 14 صفحه        -      

قالب بندی : word                   

 

 

 

 

ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

 

 خلاصه

 

ما ارتباط  بین تحمل گلوکز حاملگی و افزایش فشار خون ایجاد شده حاملگی را مورد ارزیابی قرار دادیم همچنین ارتباط  فشار خون دوران حاملگی و پره اکلامپسی* با تحمل گلوکز حاملگی را مورد مطالعه قرار دادیم .

زنان ژاپنی باردار تحت  یک آزمون تحمل گلوکز   بنام GCT*

قرار گرفتندکه این آزمون در هفته27-24 (ماه ششم )  حاملگی با 50گرم گلوکز خوراکی واندازه گیری قند خون یکساعت   بعد از آن انجام شد .درصورتیکه نتایج قندخون در تست اولیه بالاتر

از130 میلی گرم در دسی لیتر باشد این تست با 75 گرم گلوکز خوراکی پیگیری  میشود.  

ما یک معیار  تشخیص  در  مورد  مشکلات   زایمانی ومشکلات ژنیکولوژی* بکار بردیم که در آن دیابت دوران حاملگی را  بر اساس دو یا بیشتر از دو تست تحمل گلوکز مورد تشخیص قرار دادیم . تست تحمل قند طبیعی شامل زنانی بود که نتایج قند خون آنها کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر میباشد. یا اینکه تست تحمل گلوکز دوم یا OGGT*  نرمال باشد .فشار خون دوران حاملگی  بصورت فشار بالاتر از 90/140 میلیمتر   جیوه   در اولین معاینه مشخص شد . علاوه بر آن این افراد نباید  پروتئین اوری داشته باشند . پره اکلامپسی با فشار خون دوران  حاملگی بعلاوه پروتئین اوری تشخیص داده شد.از 2651بیمار 49 خانم مبتلا به دیابت دوران حاملگی بودند و 139 بیمار تست   تحمل گلوکز مختل در حد خفیف داشتند .

60بیمارفشار خون دوران حاملگی را نشان دادند و  58   بیمار مبتلابه پره اکلامپسی بودند. میزان بروز فشار خون حاملگی در افراد با تست تحمل گلوکز مختل یا دیابت دوران حاملگی  برابر با 8/5تا2/8 درصدبودکه این میزان بصورت معنی داری بالاتر از گروه باتست تحمل گلوکز طبیعی بوده است .(1/4 درصد)

بنابراین : زنان ژاپنی با تست تحمل گلوکزمختل یک افزایش خطر برای ایجاد فشار خون حاملگی داشته اند.

 

 

پره اکلامپسی:توکسمی مراحل انتهائی حاملگی با هیپر تانسیون پروتئین اوری و ادم مشخص می شود. Pre eclampsia         GCT : تست رقابتی گلوکز  Glucos  Challang  Test      ژنیکولوژی :شاخهای از علم پزشکی به بیماریهای دستگاه تناسلی زنانه می پردازد.    Gynecology                      

OGTT: تست تحمل گلوکز خوراکی

Oral  Glucos  Tolerance  Test                             

1- مقدمه

حاملگی همراه با دیابت وابسته  به  انسولین  احتمال       خطر یماریهای یا اختلالات افزایش فشار خون را افزایش می دهد.که شامل افزایش فشار خون حاملگی و همچنین پره اکلامپسی است. که ارتباط داردبا عوارض وبیماریها و مرگ ومیر قبل از  تولد.

این افزایش فشار خون حاملگی بستگی دارد به فشار خون دست کم 90/140میلیمتر جیوه که اتفاق می افتد برای اولین بار   در میانه حاملگی بدون پروتئین اوری .

پره اکلامپسی  با  فشار خون  حاملگی  در دسته بدون  پروتئین اوری مشخص می شود .مطالعات قبلی به یک افزایش فشار خون حاملگی و پره اکلامپسی درمیان زنانی با دیابت شیرین حاملگی دلالت دارند..

علاوه بر آن چندین مولف نیز گزارش داده اند که زنان   باردار با تحمل  گلوکز مختل خفیف ممکن است ریسک  ا فزایش   فشار خون حاملگی و پره اکلامپسی ا داشته باشند. اگر چه      برخی مطالعات دیگر نشان می دهد که ریسک افزایش گلوکز  خون در دوران بارداری مخالف موضوع بالا بوده است . بنابراین  اتفاق نظری راجع به بحث مورد نظردرباره افزایش گلوکزوفشار   خون دوران بارداری بطورجدی وکلاسه بندی شده عموما"وجود

نداشته است .علاوه بر آ ن انواع مخصوص از اختلالات فشار خون دوران بارداری در زنان با تست تحمل گلوکز دوران بارداری محتمل همزمان می شود. تاکنون بیشتر مطالعات در باره تحمل گلوکز مختل  حاملگی در مورد زنان سیاه پوست و زنان قفقازی انجام گرفته و درمورد زنان بومی آسیا محدودیت داشته است .

بروز تحمل گلوکز مختل بستگی دارد به نمونه های جمعیتی و معیار های تشخیصی . بعلاوه بروز بیماریهای افزاینده فشار خون در نژادهای مختلف گزارش شده است .ما در مطالعاتمان به این نتیجه رسید یم که رابطه ای بین تحمل گلوکز مختل در نتیجه قبل از زایمان به انضمام با افزایش  فشار خون حاملگی و پره اکلامپسی در جمعیت زنان ژاپنی وجود دارد .

 

2- روش و مواد

یک باز نگری وتجدید نظر از یادداشتهای پزشکی برای 2651زن باردار ژاپنی انجام شده است کسانی که بطور کلی از ژوئن 1996 تا دسامبر 2000غربالگری شده اند از جهت دیابت شیرین حاملگی در بیمارستان دانشگاه کیو.

سن حاملگی در این مطالعه بر اساس طول فاصله پوبیس تا ناف در اولین سه ماهه حاملگی تشخیص داده می شد. خانمهای که حاملگی متعددوزنانی که نوزادانی با اختلالات مادرزادی و خانمهای که سابقه پزشکی  عدم تحمل گلوکز داشتند یا از داروهای که متابولیسم گلوکزرا تحت تاثیر قرار می دهداستفاده میکردندازمطالعه خارج کردیم هرمورددرمحدوده27-24هفتگی بارداری تحت آزمایش استاندارد50گرم گلوکز خوراکی یک ساعته (GCT) قرارگرفتند. بدون توجه به حالت ناشتا بودن یا نبودن یک نمونه خون وریدی یکساعت بعداز خوردن 50گرم گلوکز خوراکی  بعد یک تست 75 گرمی دو ساعته تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) که این تست به عنوان یک تست تشخیصی اگر درجه گلوکز پلاسمای وریدی در تست GCTبیشتر از 130میلی گرم در دسی لیتر بود انجام می شد .

بر اساس حدود استفاده شده 75گرم دو ساعت بعد برای تست OGTTکه در نظر گرفته شده اگر  دو مورد یا بیشتر از حدود تعیین شده زیر باشد:

* در حالت ناشتا        100میلی گرم در دسی لیتر

* یک ساعت بعد         180میلی گرم در دسی لیتر

* دو ساعت بعد         150میلی گرم دردسی  لیتر

 توسط جامعه مامائی و ژنیکولوژی ژاپن GDM*  تشخیص داده شد.

تحمل گلوکز مختل خفیف بصورت یک سطح غیر طبیعی OGTTمشخص می شود . گروه با تحمل گلوکز طبیعی شامل زنان باGCTزیر 130میلی گرم در دسی لیتر یا سطح OGTTنرمال میشوند. همه زنانی که GDM داشتند با یک پروتکل دیابتی شدید درمان شدند تا غلظت گلوکز پلاسمادر حالت ناشتا به زیر 100میلی گرم در لیتر و غلظت تست دو ساعته به زیر 120میلی گرم در دسی لیتر برسد. هرگاه درمان رژیمی نمیتوانست این اهداف را برآورده کند انسولین درمانی آغاز می شد. زنان دارای تحمل گلوکز مختل هیچ درمانی جهت بهبود کنترل گلیسمی در خلال بارداری در یافت نکردند.اطلاعات کلینیکی ونتایج بارداری از تاریخچه بیمارستانی بیماران جمع آوری شد. موارد بر اساس شاخص حجم بدنی (BMI)* طبقه بندی می شدند که از تقسیم وزن (به کیلوگرم ) به قد( به سانتیمتر ) به دست می آید. به شرح ذیل :

کاهش وزن BMI زیر 5/18 وزن نرمال BMI 9/24-5/18 و افزایش وزن باBMI بالای 25مشخص می شد.     افزایش فشار خون بارداری به صورت رسیدن به فشار حداقل 90/140 میلی متر جیوه  برای   اولین بار بعد از میانه  بارداری بدون  وجود پروتئین در ادراریاسابقه فشارخون قبلی تعریف میشود. پروتئین اوری به صورت ترشح حداقل 3/0 گرم    پروتئین در ادراردریک دوره24ساعته تعریف میشود.تشخیص پره اکلامپسی

(مسمومیت حاملگی )درزنانی انجام میشدکه فشار خون حاملگی و پروتئین اوری داشتند.

 

GDM: دیابت شیرین حاملگی                                                              Gestational Diabetes Mellitus                            

BMI : شاخص توده بدنی  Body Mass Index             

   با استفاده از منحنی استانداردژاپن وزن تولدنوزادانی که وزن تولدشان بالای منحنی90درصدبود برای سن بارداری سنگین تر تشخیص داده می شوند.(LGA)*

ونوزادانی که وزن تولدشان کمتر از منحنی 10 درصدبود.برای سن بارداری کم وزن تشخیص داده می شدند.(SGA)*

ماکروزومی*به صورت وزن تولدبالای4000گرم تعریف میشد.

آنالیزآماری با استفاده از تست t- student و2 x یا تست نسبت

احتمالی فیشرتوسط نرم افزارJMP(انستیتویsas وCary وnc)

p-value زیر 05/0 سطح معنادار در نظر گرفته شده است .

 

3- نتیجه

صفاتی که دراین بیماران موردپیگیری قرارمی گرفت بر اساس میانگین سن حاملگی برابر با3/4 +/- 6/32 بود.بر پایه سن حاملگی درموقع زایمان که 8/1 +/- 8/38 هفته بود و متوسط وزن نوزاد هنگام تولد برابر441 +/-2977گرم مشخص میشد.

@ خانمهائی که اولین زایمان راداشتند 70% بودند 1847زن .

@ خانمهائی که افزایش فشارخون داشتند3/2% بودند60خانم .

@ خانمهائی که افزایش توکسمی مراحل انتهائی  حاملگی  که    با هیپرتانسیون پروتئین اوری وادم همراه هستند2/2%بودند 58  نفر.

در صورتی که وزن نوزادان متولد شده 155 نوزاد 8/5% بالاتر از سن حاملگی بود این اطلاعات پیشنهاد کننده یک توضیح واقعی از نفوس  حاملگی در جمعیت عمومی بود .

در 2651 زن 49نفر (8/1%) پیدا شده اند که GDM داشته اند و 139 نفر (2/5%) نشان داده اند که تست تحمل گلوکز مختل خفیف دارند.

جدول شماره یک

خصوصیات زنان با تحمل گلوکزنرمال تحمل گلوکزمختل وGDM

GDM

n- 49 ))

تحمل گلوکزمختل خفیف

N= 139

تحمل گلوکزنرمال N=2463

صفات اختصاصی

6/4 +/-36

37 +/- 8/33

3/4 +/- 4/32

سن مادر

4 +/- 3/21

3 +/- 5/20

4/2 +/- 2/20

حاصل وزن بدن برقددرحاملگی Kg/M2

(5) 2/10%

(10) 2/7 %

(113)6/4%

افزایش وزن Bmi>25

(7) 3/14%

(27) 4/19%

(532)6/21%

کاهش وزن Bmi<18/5

(17) 7/34%

(47)8/33%

(740)30%

تعدادزایمانهای قبلی

(2) 1/4%

(10)2/7%

(128)2/5%

تاریخچه فامیلى

در دیابت شیرین

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق ارتباط تست تحمل گلوکز در حاملگی و فشار خون دوران بارداری

گزارش کارآموزی سازمان انتقال خون

اختصاصی از اس فایل گزارش کارآموزی سازمان انتقال خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

گزارش کارآموزی سازمان انتقال خون


گزارش کارآموزی سازمان انتقال خون

با تأسیس سازمان انتقال خون ایران در سال ۱۳۵۳ کوشش‌های چند ساله به ثمر رسید و انتقال خون در ایران قانونمند شد. در واقع قبل از سال ۱۳۵۳ مراکز متعددی در ایران با امکانات محدود در بیمارستان‌ها، ارتش و شیر و خورشید سرخ جهت تامین خون بیماران نیازمند فعالیت می‌کردند ولی با تأسیس سازمان انتقال خون در ایران به همت دکتر فریدون علا در سال ۱۳۵۴ این سیستم وارد مرحله جدیدی شد.

در حال حاضرسازمان انتقال خون در ایران بالاترین و تنها مرجع تصمیم‌گیری در زمینه تامین و توزیع خون و فرآورده‌های خونی سالم در سطح کشور است و تمامی تصمیم گیری‌ها در ارتباط با فراورده‌های خونی مستقیما به این سازمان مربوط است.

 

 

 

 

 

 

 

 

تعداد :25 صفحه

 چیزی که این مقالات را متمایز کرده است آماده بودن مقالات و ظاهر زیبای آنها می باشد تا خریدار از خرید خود راضی باشد
مقالات را با ورژن  office2010  به بالا باز کنید


دانلود با لینک مستقیم


گزارش کارآموزی سازمان انتقال خون

تحقیق فشار خون

اختصاصی از اس فایل تحقیق فشار خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق فشار خون


تحقیق فشار خون

دانلود تحقیق فشار خون

نوع فایل Word دانلود انواع تحقیق

تعداد صفحات : 19

فهرست محتوا 

پیشگفتار

خون یک بافت گردش‌کننده متشکل از پلاسمای مایع و یاخته است. کار اصلی خون رساندن مواد تغذیه‌کننده (اکسیژن، گلوکز) و سازنده به بافت‌ها و برطرف کردن مواد اضافی و زباله‌ای (همچون دی‌اکسید کربن و اسید لاکتیک) از بافت‌های بدن است. به دانش بررسی خون، خون‌شناسی گفته می‌شود.

خون بافت پیوندی تخصص یافته‌ای است که سلولهای آن در داخل ماده زمینه‌ای مایعی به نام پلاسما شناورند. حجم خون در یک فرد بالغ بطور متوسط 5 لیتر است. خون به واسطه گردش در داخل رگهای خونی اصلی، مواد غذایی و حرارت را در بدن توزیع کرده و اکسیژن و دی‌اکسید کربن را بین سلولها و ریه‌ها انتقال می‌دهد و مواد زاید حاصل از فعالیت سلولها را به ارگانهای دفعی می‌‌رساند. خون در محیط خارج از بدن منعقد شده و به صورت لخته در می‌آید و قسمت محلول آن به صورت مایعی زرد و روشن به نام پلاسما، از آن جدا می‌گردد...

  • خون چیست؟
  • آزمایشهای اساسی فشار خون
  • گویچه‌های سفید خون 
  • پلاکتها (Plackets) 
  • مشخصات فیزیکی گردش خون 
  • فشار در قسمتهای مختلف گردش خون 
  • منابع:

دانلود با لینک مستقیم


تحقیق فشار خون

پاورپوینت درباره آشنایی با دستگاه گردش خون

اختصاصی از اس فایل پاورپوینت درباره آشنایی با دستگاه گردش خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره آشنایی با دستگاه گردش خون


پاورپوینت درباره آشنایی با دستگاه گردش خون

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 11 اسلاید

 

 

 

 

 

بخشی از اسلایدها :

— 1.قلب- تلمبه ی خون:قلب ،ماهیچه ایی تو خالی است.ماهیچه ی قلب بسیارقوی است ووقتی بسته می  شود،خون داخل خودرا ازراه رگ ها با فشاربه همه جای   بدن می فرستد.قلب درهردقیقه حدود70 بارپروخالی می شودوهربار،مقداری خون را به داخل رگ ها می فرستد.

دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره آشنایی با دستگاه گردش خون

دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

اختصاصی از اس فایل دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس


دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

 

 

 

 

 

 

عنوان: دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس

فرمت : POWERPOINT(قابل ویرایش)

تعداد اسلاید: 57 اسلاید با فرمت PPT با طراحی فوق العاده و عکسهای بی نظیر و توضیحات تکمیلی

 

فهرست

 

اجزاء سیستم: سیستم رگهای خونی و رگهای لنفی

اجزاء بافتی دیواره رگ

اعمال اندوتلیوم

لایه داخلی(tunica intima)

لایه میانی(tunica media)

لایه ادوانتیس(tunica adventitia)

—رگ رگها(vasa vasarum)
 
تغییرات تخریبی شریان ها
 
Carotid body
 
Arteriovenous anastomoses
 
مویرگ ها
 
انواع مویرگ ها بر اساس پیوستگی غلاف اندوتلیال و غشاء پایه
 
پس شریانچه
 
ارتباط مستقیم شریان و ورید
 
اهمیت مویرگ ها
 
وریدچه های پس مویرگی
 
قلب
—
اسکلت فیبری قلب: بافت همبند متراکم
 
سیستم رگ های لنفاوی
 
کاربرد طبی
 
اریتروسیت اسفروسیتوز ارثی
 
لکوسیتها
 
گرانولوسیته
 
اگرانولوسیتها
 
نوتروفیلها
 
ائوزینوفیل ها
 
بازوفیل ها
 
لنفوسیتها
 
منوسیتها
 
پلاکتها(ترومبوسیتها)
 
اعمال پلاکت
 
Clot removal
 
خونسازی
 
سلول اجدادی
 
CFC: colony-forming cells
 
 
مغز استخوان
 
 
اعمال BMقرمز
 
عوامل ضروری برای برای تولید اریتروسیت
 
تمایز و بلوغ اریتروسیتها
 
پرواریتروبلاست
 
اریتروبلاست بازوفیل
 
اریتروبلاست پلی کروماتوفیلیک
 
اریتروبلاست اورتوکروماتوفیلیک
 
رتیکولوسیت
 
گرانولوپوئز
 
پرومیلوسیت
 
مرحله میلوسیت
 
بلوغ لنفوسیتها و منوسیتها
 
لنفوسیتها
 
منوسیتها
 
پلاکت ها
 
مگاکاریوسیته
 
 

توجه : با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.

 
 

دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت دستگاه گردش خون شامل 57 اسلاید با تخفیف ویژه 60 درصدی اورمیاباکس