فهرست مطالب
EMR (Electronic Medical Record): 12
EHR (Electronic Health Record): 13
چرا پرونده الکترونیک سلامت؟ 14
مقایسه پرونده کاغذی و الکترونیکی 14
مراحل اساسی پیاده سازی موفقیت آمیز: 22
فصل سوم: مشکلات اجرا و پیاده سازی EHR 29
یافته های بررسی مشکلات پیاده سازی: 30
- برنامه توسعه EHR در ایران
در راستای فعالیتهای کشورهای مختلف، مسئولان حوزه سلامت کشور ایران نیز در سال 81 تصمیم گرفتند پروژهای به نام "پرونده الکترونیک سلامت بیمار" را اجرا کنند که بعد از عملیاتی شدن آن امکان ثبت و استفاده یکپارچه از اطلاعات بیماران را که قبل از تولد تا زمان مرگ آنها ثبت شده است فراهم شود. این طرح قرار بود که در 45 بیمارستان تحت نظارت دانشگاههای علوم پزشکی ایران، شهید بهشتی و علوم پزشکی تهران اجرا شود ولی با بررسیهای بیشتر و مشکلاتی همچون هزینه بالا و عدم وجود زیرساخت شبکهای در بیمارستانها باعث تعویق 17 سالهی طرح شد.
- آینده نگری های طراحی
روش های بسیاری برای طراحی پرونده الکترونیک سلامت و سیستم آن وجود دارد. یک نفر می تواند بر سخت افزار و پیکربندی های متعدد برای انتخاب و قرار دادن انواع مختلف ابزارهای کامپیوتری متمرکز شود. به طور یقین ابزارهایی که برای استفاده دشوار هستند یا آنهایی که به راحتی و وفور توزیع نمی شوند، افراد را از استفاده از یک سیستم بازخواهد داشت. ساختار فنی سیستم نیز مهم می باشد. به عنوان مثال اگر پرونده الکترونیک سلامت به داده های سیستم های اطلاعاتی مختلف وابستگی داشته باشد، ارتباط راحت بین این سیستم ها اساسی است. تاخیر در کسب اطلاعات یا اطلاعاتی که ممکن است به وسیله فرایند پیام رسانی خراب شده باشد، منجر به بی اعتمادی نسبت به اعتبار سیستم خواهد شد. مهمترین موضوعات طراحی حول محور کاربران بالینی و سایر کاربران نهایی دور می زند.
سیستم های کامپیوتری می تواند بسیار پر هزینه باشد. نه تنها هزینه تجهیزات و نرم افزار گران هستند ، بلکه هزینه هایی که با آماده سازی فیزیکی موسسه همراه می باشد، برنامه ریزی گسترده پرسنلی و ضرورت آموزش برای هر کسی که از سیستم استفاده می نماید. ، رفع عیوب، نگهداری مداوم سخت افزار و نرم افزار و بسیاری جنبه های دیگر از فرایندها انتخاب، اجرا و ارزیابی هزینه بر هستند. در روزهای اولیه سیستم های پرونده الکترونیک سلامت ، تقاضا برای شواهدی وجود داشت که نشان دهد این سیستم ها ارزش هزینه صرف شده را دارند. یافتن چنین شواهدی اغلب دشوار بود، بخصوص وقتی که مزایای سیسم های پرونده الکترونیک سلامت بیمار مانند بهبود تصمیم گیری بالینی به آسانی قابل تبدیل به کمیت نیستند. عدم وجود مزیت مالی مستقیم، فوری و مثبت یک مانع دشوار ایجاد می نمود. امروزه صنعت بهداشت و درمان ارزش داده ها و اطلاعات را شناخته است. انباره های داده های بالینی یک فضای الکترونیکی برای جای دادن داده ها و اطلاعات از پرونده های پزشکی افراد فراهم می نماید. ایناره یک سازمان را قادر می سازد که اطلاعات من جمله تصاویر دیجیتالی را از سیستم های داخلی مختلف جمع آوری نموده و دوباره آنها را سازماندهی نماید. ایستگاه های کاری متخصصین را قادر می سازد که گزارشات خاص را تهیه نمایند .
تجارب به دست آمده از سیستم های پرونده الکترونیک سلامت نشان داده است که اگر متخصصین بالینی به اطلاعاتی از گیرندگان خدمات که از پرونده الکترونیکی قابل دسترس باشد، اعتماد کنند، پرونده الکترونیکی به یک پشتیبان مهم از فرایند مراقبت تبدیل می شود. پشتیبانی از فرایند می تواند به معنی افزایش در آمد باشد، اگر مشتریان مراقبت بهتر را به صورت اثربخش تر و کارآ تر دریافت کنند، درآمد بیشتر می تواند به معنی بقای سازمان در محیط کسب و کار رقابتی باشد. بعد تجاری مراقبت بهداشتی به این نتیجه رسیده است که روش های کارآمدتر بیشتری برای مدیریت رشد انفجاری اطلاعات بیماران و کسب و کار لازم است. اگر این مطلب درک شود که اطلاعات نشات گرفته از بیماران بیماران اساس تامین نیازهای بالینی در مراقبت بهداشتی می باشد، سیستم های پرونده الکترونیک سلامت خریداری می شوند. این پایه و اساس مبنای مهمی برای تامین نیازهای اطلاعاتی اقدامات بهداشتی کشوری، بخشنامه های اقتصادی، مدیران، پژوهشگران و مصرف کنندگان می باشد.
80 - بررسی میزان مشکلات پیاده سازی و اجرای پرونده الکترونیک سلامت (EHR) – شامل 38 صفحه فایل ورد (word)