پایان نامه دکترای رشته دندانپزشکی بررسی نیاز به درمان های ارتودنسی در دانش آموزان 16-14 ساله منطقه 19 آموزش و پرورش تهران

اختصاصی از اس فایل پایان نامه دکترای رشته دندانپزشکی بررسی نیاز به درمان های ارتودنسی در دانش آموزان 16-14 ساله منطقه 19 آموزش و پرورش تهران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پایان نامه دکترای رشته دندانپزشکی بررسی نیاز به درمان های ارتودنسی در دانش آموزان 16-14 ساله  منطقه 19 آموزش و پرورش تهران با فرمت ppt و ورد و قابل ویرایش تعداد صفحات 60 و 14 اسلاید

دانلود پایان نامه آماده

چکیده:

سابقه و هدف : نیاز به درمان‌های ارتودنسی الگوی شناخته شده‌ای ندارد و دندانپزشکان نظرهای متفاوتی درباره نیاز به درمان ابراز می‌کنند. آگاهی از میزان نیاز به درمان‌های ارتودنسی برای برنامه ریزی‌های کلان بهداشتی و بیمه دندانپزشکی اهمیت ویژه‌ای دارد. در این پژوهش، نیاز به درمان‌های ارتودنسی در دانش‌آموزان 16-14 ساله منطقه 19 آموزش و پرورش شهر تهران تعیین شد.

مواد و روش‌ها: در این پژوهش 460 دانش‌آموز 16-14 ساله دبیرستانی از منطقه 19 آموزش و پرورش شهر تهران معاینه شدند و نیاز به درمان‌های ارتودنسی به کمک جزء سلامت دندانی(DHC) شاخص نیاز به درمان‌های ارتودنسی(IOTN) بررسی شد. نمونه‌ها از شش دبیرستان دولتی دخترانه و پسرانه به طور تصادفی وبه نسبت جمعیت انتخاب شدند و معاینات به کمک آیسلانگ و خط‌کش  DHC زیر نور آفتاب و روی صندلی معمولی انجام شد و یافته‌ها برای بررسی میزان نیاز در هر گروه و مقایسه بین گروه‌های مختلف تجزیه و تحلیل گردید.

یافته‌ها: از میان دانش‌آموزان معاینه شده 6/17 درصد در رتبه 4و5، 9/25 درصد در رتبه 3 و 5/59 درصد در رتبه 1و2 سلامت دندانی قرار می‌گیرند. رابطه معنی‌داری میان نیاز به درمان‌های ارتودنسی با جنس و سن مشاهده نشد. (P>0.05) بیشترین عوامل ایجاد کننده نیاز به درمان جابه‌جایی نقطه تماس، اورجت، اپن بایت و کراس بایت بود.

فهرست مندرجات:
الف ـ یاد و نام خداوند
ب ـ صفحه عنوان
ج ـ تقدیر و تشکر و قدردانی
د ـ تقدیر و تشکر
ه ـ و ـ چکیده فارسی

فصل اول: دلایل انتخاب موضوع    1
             بیان مساله    4-2
            بررسی  پیشینه پژوهش    20-5
معرفی شاخص نیاز به درمان‌های ارتودنسی    29-20
            اهداف     30
       
فصل دوم: متغیرها    32-31
           مواد و روش‌ها     35-33
           مسائل اخلاقی و انسانی طرح           37

فصل سوم:   یافته ها    43-38

فصل چهارم: بحث    46-44
                نتیجه‌گیری    47
               پیشنهادات     48
               مشکلات     48
منابع    51-49
Abstract    52

پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل

اختصاصی از اس فایل پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات108

فهرست مطالب

عنوان......................................................................................................................................... صفحه

مقدمه.................................................................................................................................................... 1

فصل اول: مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهان

1ـ مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان......................................................................... 2

ـ روشهای تشخیص

ـ نکات مهم و مؤثر در تشخیص

2ـ مروری بر آناتومی محیط دهان .......................................................................................... 4

(انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)

ـ ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتز.................................................................................. 5

ـ ملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کننده............................................... 6

ـ ملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کننده................................................ 8

ـ آناتومی استخوانهای ساپورت کننده فکین ............................................................................ 9

ـ فیزیولوژی استخوان................................................................................................................... 12

ـ مخاط............................................................................................................................................... 14

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک بالا................................................. 17

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک پایین............................................. 19

فصل دوم: مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آن

قسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفت

الف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته‌های بیمار.......................................................... 22

ب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشد.............................. 23

ـ مرحله تحویل پروتز

ـ دستورالعمل‌های ویژه برای بیمار

قسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می‌آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می‌شوند............................................................................................................................................ 27

1ـ گیر پروتز.................................................................................................................................. 28

عوامل مؤثر بر گیر پروتز............................................................................................................ 30

2ـ روابط فکین............................................................................................................................... 31

ـ اشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آن.................................................... 32

3ـ منطقه خنثی (Neutral Zone)............................................................................................. 33

4ـ پلن / سطح اکلوژن................................................................................................................. 34

ـ مشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژن..................................................................... 34

5ـ بالانس اکلوژن.......................................................................................................................... 34

ـ مشکلات ناشی از اکلوژن.......................................................................................................... 34

ـ عدم بالانس اکلوژن..................................................................................................................... 35

ـ عادات پارافانگشنال.................................................................................................................... 36

ـ اکلوژن تروماتیک......................................................................................................................... 36

قسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می‌آید

1ـ بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتزها........................................................... 37

الف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالا................................................. 37

ـ هنگام تحویل آن........................................................................................................................... 37

ـ هنگام باز کردن کامل دهان...................................................................................................... 38

ـ هنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آواز....................................................................... 38

ـ افتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانس.......................................................................... 39

ـ هنگام خندیدن............................................................................................................................... 39

ـ هنگامیکه بیمار می‌خواهد سوت بزند..................................................................................... 40

ـ هنگام بریدن لقمه غذایی............................................................................................................. 40

ـ نقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتز............................................................................. 40

ـ لق بودن کلی پروتز..................................................................................................................... 41

ب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایین

ـ جابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهان................................ 43

ـ حرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می‌شود................................ 43

ـ خارج شدن پروتز هنگام فانکشن............................................................................................ 44

2ـ بررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتز................................................................ 44

ـ عوامل مؤثر بر ثبات پروتز....................................................................................................... 44

I) عدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزی................................................................................ 47

II) عدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتزها در اکلوژن نباشند................................................. 47

III) عدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذا...................................................................................... 48

3ـ بررسی آزردگی‌های بافت مخاطی توسط پروتز......................................................... 48

ـ آزردگی در بافتهای دهان توسط پروتز............................................................................... 49

ـ اشکال، علائم و نشانه‌های آزردگی‌های مخاط تحمل کننده فشار................................. 49

ـ علائم و آزردگی‌های مخاط بستر پروتز کامل.................................................................... 50

ـ نواحی ایجاد آزردگی در بافتهای دهان ............................................................................... 52

ـ گاز گرفتن لب، گونه و زبان..................................................................................................... 63

ـ ضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کامل.......................................................................... 64

4ـ بررسی مشکلات مربوط به فانکشن................................................................................. 67

الف ـ اشکال در بلع........................................................................................................................ 67

ب ـ حالت تهوع................................................................................................................................ 68

ج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)............................................................................... 70

د ـ خستگی عضلات جونده.......................................................................................................... 71

ح ـ ضایعات و درد در T.m.j...................................................................................................... 71

* احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)........................... 71

5ـ بررسی مشکلات مربوط به زیبائی.................................................................................. 72

* زیبایی............................................................................................................................................ 72

1ـ برجستگی (پری زیربینی)....................................................................................................... 73

2ـ فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)................................................... 73

3ـ لب بالا فرو رفته (تو افتاده) است......................................................................................... 73

4ـ مقدار زیادی از دندانها دیده می‌شوند................................................................................. 74

5ـ مصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی).............................................................. 74

6ـ مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستند...................................................................... 74

7ـ عدم تقارن صورت.................................................................................................................... 74

8ـ رنگ دندانها................................................................................................................................ 74

6ـ بررسی مشکلات مربوط به تکلم....................................................................................... 75

I ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)........................................................ 76

IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)................................................................................... 77

III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستند.............................................................................. 77

IV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)........................................................ 77

7 ـ بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آن .......................................... 78

1) نواحی زخم شده ...................................................................................................................... 79

2) درد ............................................................................................................................................... 79

3) احساس سوزش در 24 ساعت اول یا در طول 2 هفته اول ......................................... 80

4) احساس سوزش در زبان – کام و گلو .............................................................................. 81

5) قرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتز ............................................... 82

6) قرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونه .......................... 83

7) جمع شدن غذا زیر پروتز ...................................................................................................... 84

8) ارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (برسی کمیت و کیفیت بزاق)  84

9) اختلال در گیرنده های حسی ................................................................................................ 85

10) آزردگی در عضلات ............................................................................................................. 85

فصل سوم

مروری بر مقالات.......................................................................................................................... 86

نتیجه و خلاصه........................................................................................................................... 108

پایان نامه دکترای دامپزشکی - رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ با فرمت word

اختصاصی از اس فایل پایان نامه دکترای دامپزشکی - رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ با فرمت word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت Word قابل ویرایش - شامل مقدمه و مواد روش ها  

مقدمه

خلاصه فارسی

مروری بر منابع

مواد زیست سازگار

آندوسکوپی

Vur در سگ

مواد و روش کار

نتایج

مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)

در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)

در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)

وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است که vur درجه اول و دوم و حالت یکطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد که گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم که حدت و شدت بیماری بیشتر است نیاز به درمان های اختصاصی می باشد و امکان درمان خود به خودی آنها کمتر و حدود 30-25 % می باشد.(1)

بروزvur در سگ مواردی مانند طول قطعه حالب زیر مخاط مثانه، قطر ناحیه داخل مثانه ای حالب(interversical) ، نسبت طول حالب ناحیه داخل مثانه ای به پهنای آن، میزان انحناء و چین خوردگی سقف بخش پایین حالب(distal) ناحیه داخل مثانه ای که مانند دریچه عمل می کند، سالم بودن دتروزور(detrusor) در بخش حالب داخل مثانه، حرکات دودی حالب، فشار داخل مجرایی در حالب و مثانه دخالت دارند.(2)

برای تشخیص vur درسگ از روش تزریق ماده حاجب درداخل مثانه و تهیه رادیوگراف ازآن (سیستوگرافی)، retrograde urethrocys tography, maximum disrention ,voiding cystogrphy ,compression cystoure thrography ,cystourethrography  می توان استفاده کرد ولی ساده ترین و راحت ترین روش که در این بررسی نیز از آن کمک گرفته شده، استفاده از مواد حاجب و تزریق آن با سوند ادراری بداخل مثانه (سیستوگرافی)است که در صورت وجود vur ، برگشت ماده حاجب و ورود ادرار همراه با آن از مثانه بداخل حالب مشاهده می گردد.(7)

پایان نامه دکترای دندانپزشکی : مروری بر علل شکست پروتزهای کامل 180 ص

اختصاصی از اس فایل پایان نامه دکترای دندانپزشکی : مروری بر علل شکست پروتزهای کامل 180 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان……………………………………………….. صفحه

مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………. 1

فصل اول: مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهان

1ـ مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان……………………………………………………………… 2

ـ روشهای تشخیص

ـ نکات مهم و مؤثر در تشخیص

2ـ مروری بر آناتومی محیط دهان ………………………………………………………. 4

(انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)

ـ ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتز………………………………………………………………….. 5

ـ ملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کننده………………………………….. 6

ـ ملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کننده…………………………………….. 8

ـ آناتومی استخوانهای ساپورت کننده فکین ……………………………………………………………… 9

ـ فیزیولوژی استخوان………………………………………………………………………………………………… 12

ـ مخاط……………………………………………………………………………………………………………………………. 14

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک بالا…………………………………….. 17

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک پایین………………………………… 19

فصل دوم: مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آن

قسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفت

الف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته‌های بیمار…………………………………………….. 22

ب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشد…………………….. 23

ـ مرحله تحویل پروتز

ـ دستورالعمل‌های ویژه برای بیمار

قسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می‌آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می‌شوند………………………………………………………………………………………………………………………….27

1ـ گیر پروتز…………………………………………………………………………………………………………………28

عوامل مؤثر بر گیر پروتز…………………………………………………………………………………………… 30

2ـ روابط فکین………………………………………………………………………………………………………………31

ـ اشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آن……………………………………….. 32

3ـ منطقه خنثی (Neutral Zone)……………………………………………………………………………….. 33

4ـ پلن / سطح اکلوژن…………………………………………………………………………………………………. 34

ـ مشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژن……………………………………………………….. 34

5ـ بالانس اکلوژن………………………………………………………………………………………………………….34

ـ مشکلات ناشی از اکلوژن………………………………………………………………………………………….. 34

ـ عدم بالانس اکلوژن…………………………………………………………………………………………………… 35

ـ عادات پارافانگشنال……………………………………………………………………………………………………. 36

ـ اکلوژن تروماتیک………………………………………………………………………………………………………. 36

قسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می‌آید

1ـ بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتزها…………………………………………………. 37

الف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالا……………………………………. 37

ـ هنگام تحویل آن…………………………………………………………………………………………………………. 37

ـ هنگام باز کردن کامل دهان……………………………………………………………………………………….. 38

ـ هنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آواز…………………………………………………………… 38

ـ افتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانس…………………………………………………………….. 39

ـ هنگام خندیدن…………………………………………………………………………………………………………….. 39

ـ هنگامیکه بیمار می‌خواهد سوت بزند……………………………………………………………………… 40

ـ هنگام بریدن لقمه غذایی…………………………………………………………………………………………… 40

ـ نقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتز…………………………………………………………….. 40

ـ لق بودن کلی پروتز………………………………………………………………………………………………….. 41

ب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایین

ـ جابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهان………………………. 43

ـ حرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می‌شود………………………. 43

ـ خارج شدن پروتز هنگام فانکشن…………………………………………………………………………….. 44

2ـ بررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتز……………………………………………………… 44

ـ عوامل مؤثر بر ثبات پروتز……………………………………………………………………………………… 44

1. I) عدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزی…………………………………………………………………. 47
2. II) عدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتزها در اکلوژن نباشند…………………………………….. 47

III) عدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذا………………………………………………………………………. 48

3ـ بررسی آزردگی‌های بافت مخاطی توسط پروتز……………………………………………….. 48

ـ آزردگی در بافتهای دهان توسط پروتز…………………………………………………………………. 49

ـ اشکال، علائم و نشانه‌های آزردگی‌های مخاط تحمل کننده فشار………………………. 49

ـ علائم و آزردگی‌های مخاط بستر پروتز کامل………………………………………………………. 50

ـ نواحی ایجاد آزردگی در بافتهای دهان ………………………………………………………………….. 52

ـ گاز گرفتن لب، گونه و زبان……………………………………………………………………………………… 63

ـ ضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کامل…………………………………………………………….. 64

4ـ بررسی مشکلات مربوط به فانکشن…………………………………………………………………….. 67

الف ـ اشکال در بلع………………………………………………………………………………………………………. 67

ب ـ حالت تهوع……………………………………………………………………………………………………………… 68

ج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)…………………………………………………………………… 70

د ـ خستگی عضلات جونده…………………………………………………………………………………………. 71

ح ـ ضایعات و درد در T.m.j……………………………………………………………………………………….. 71

* احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)………………… 71

5ـ بررسی مشکلات مربوط به زیبائی……………………………………………………………………… 72

* زیبایی…………………………………………………………………………………………………………………………. 72

1ـ برجستگی (پری زیربینی)…………………………………………………………………………………….. 73

2ـ فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)……………………………………. 73

3ـ لب بالا فرو رفته (تو افتاده) است…………………………………………………………………………. 73

4ـ مقدار زیادی از دندانها دیده می‌شوند………………………………………………………………….. 74

5ـ مصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی)……………………………………………….. 74

6ـ مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستند………………………………………………………… 74

7ـ عدم تقارن صورت………………………………………………………………………………………………….. 74

8ـ رنگ دندانها………………………………………………………………………………………………………………. 74

6ـ بررسی مشکلات مربوط به تکلم………………………………………………………………………….. 75

I ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)……………………………………………. 76

IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)…………………………………………………………………….. 77

III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستند………………………………………………………………. 77

IV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)…………………………………………….. 77

7 ـ بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آن ………………………………….. 78

1) نواحی زخم شده …………………………………………………………………………………………………….. 79

2) درد ……………………………………………………………………………………………………………………………. 79

3) احساس سوزش در 24 ساعت اول یا در طول 2 هفته اول ……………………………… 80

4) احساس سوزش در زبان – کام و گلو …………………………………………………………………. 81

5) قرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتز ………………………………….. 82

6) قرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونه ………………. 83

7) جمع شدن غذا زیر پروتز ……………………………………………………………………………………… 84

8) ارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (برسی کمیت و کیفیت بزاق)        84

9) اختلال در گیرنده های حسی ………………………………………………………………………………… 85

10) آزردگی در عضلات ……………………………………………………………………………………………… 85

فصل سوم

مروری بر مقالات………………………………………………………………………………………………………….. 86

نتیجه و خلاصه………………………………………………………………………………………………………….. 108

بشر همواره در این آرزو بوده که تا حد امکان به نحوی از انحاء از دست رفتن دندانهای خود را جبران نموده و از این طریق مشکلات مضغی و زیبایی خود را جبران نماید و در این راستا سعی و کوشش فراوانی نموده است که ادامه آن تلاشها به نسل امروزی سپرده شده و حق این است که ما نیز تمام تلاش و توانائی‌های خود را در راه تکامل این علم بکار بریم.

امروزه پیشرفت در جنبه‌های مختلف پزشکی و امکانات رفاهی بیشتر منجر به افزایش سن متوسط مردم گشته است، از طرفی علی‌رغم پیشرفتهای غیرقابل انکاری که در علم دندانپزشکی در جهت نگهداری و حفظ دندانهای طبیعی بعمل می‌آید، افراد جامعه در سنین پایین‌ترین دندانهای خود را از دست می‌دهند و همین دو موضوع یعنی افزایش متوسط سن و از دست دادن دندانها در سنین پایین‌تر سبب شده است تا روز به روز بر تعداد افرادیکه از پروتزهای کامل استفاده می‌کنند افزوده گردد.

انتقال از مرحله داشتن دندانهای طبیعی به مرحله بی‌دندانی کامل، دورانی است بس حساس و ناشناخته برای بیماران و باید دانست، غالباً افرادی که دندانهای خود را از دست می‌دهند از نظر جسمی از سلامت کامل برخوردار نمی‌باشند و استخوانهای خود را از دست می‌دهند از نظر جسمی از سلامت کامل برخوردار نمی‌باشند و استخوانهای فکین آنها تراکم لازم را ندارند. از طرفی واکنشهای ترمیمی در اینگونه افراد نقصان پیدا کرده است. در این بیماران به جای الیاف پریودونت، مخاط نقش نگهداری و پشتیبانی دندانهای مصنوعی را بعهده می‌گیرد، که باید برای بیماران توضیح داده شود، زیرا آنان انتظار دارند که پروتز کامل همچون دندانهای طبیعی عمل کند که مشکلی است مزید بر مشکلات دیگر.

در برخورد با بیماران بی‌دندان بایستی با معاینه دقیق، بررسی حالات جسمانی و روانی بیمار و با توجه به خواسته‌های بجا و نابجای بیمار طرح درمان مناسبی تعیین کرد و با تکنیکی صحیح و اصولی اقدام به درمان کرد، البته با پیش‌بینی نتایج احتمالی درمان و در نظر گرفتن تمام شرایط مساعد و نامساعد محیط دهان بیمار.

حفره دهان محیطی است که اعمال مختلفی را انجام می‌دهد و درمان با پروتز صرفاً یک درمان ساده نسجی و ساختمانی نیست، بلکه بایستی با جایگزین کردن دندانهای از دست رفته حالات تشریحی، فانکشنهای طبیعی و فیزیولوژیک این ناحیه از بدن را تا حد امکان احیاء و بازسازی کرد.

در برخی از موارد با وجود اینکه عمل کننده نهایت سعی خود را در بکار بردن اصول لازم در ساختن پروتز کامل ایده‌آل می‌نماید، معهذا چه در ضمن کار و چه پس از قرار دادن پروتز در دهان بیمار با مشکلاتی مواجه می‌گردد که به سختی می‌تواند به علت اصلی آن پی ببرد و با اظهار ناراحتی و شکایت بیمار روبرو می‌شود و علی رغم اصلاحات متعددی که انجام می‌دهد باز مشکلات بیمار پاربرجا می‌ماند.

اشکالات و ناراحتی‌هایی که بعد از قرار دادن پروتز کامل در دهان بیمار ایجاد می‌شود متنوع هستند، در ضمن واکنش بیماران نیز در مقابل آنها مختلف است، که بستگی به وضع سلامت عمومی جسمی و روانی، وضعیت حفره دهان و طرز تفکر و شخصیت آنان دارد. بعضی از بیماران در برابر کوچکترین آزردگی و تحریک خارجی عکس‌العمل‌های شدیدی از خود نشان می‌دهند و بعضی با داشتن شخصیتی قوی و کنترل عصبی خوب حتی زخم‌های شدید پروتز را بدون شکایت تحمل می‌کنند که هر دو اینها برای بیمار مفید نیستند.

دندانپزشک باید با آگاهی بر علوم آناتومی، پاتولوژی، روانشناسی و داشتن مهارتهای لازم، عکس‌العمل‌های بافت نرم را در حالت طبیعی و پاتولوژیک تشخیص داده و بتواند یک اشکال موضعی را از مشکلات عمومی جسمی و روانی بیمار تمیز دهد.

متن کامل را می توانید دانلود کنید چون فقط تکه هایی از متن این پایان نامه در سایت درج می شوند(به طور نمونه) ولی در لینک دانلود تمام فایل همراه با تمام ضمائم موجود می باشند

پایان نامه کامل دکترای روانشناسی - اثرات درمان نوروسایکولوژی در خواندن دانش‌آموزان مبتلا به نارسا خوانی تحولی با فرمت ورد

اختصاصی از اس فایل پایان نامه کامل دکترای روانشناسی - اثرات درمان نوروسایکولوژی در خواندن دانش‌آموزان مبتلا به نارسا خوانی تحولی با فرمت ورد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فهرست مطالب

عنوان ...................................................................................................  صفحه

فصل اول: مقدمه ............................................................................................ 2

1ـ بیان مسأله ...................................................................................... 6

2ـ اهمیت و ضرورت مسأله .............................................................. 13

3ـ اهداف، سوالها و فرضیه های پژوهش.......................................... 15

4ـ متغیرها و تعریف نظری و عملیاتی آنها......................................... 18

خلاصه ............................................................................................... 20

فصل دوم: مروری بر پیشینه تحقیقات

بخش اول: مبانی نظری .................................................................... 22

1ـ تعریف اختلالهای یادگیری ............................................................ 22

2ـ سیر تحول تاریخی اختلالهای یادگیری ......................................... 30

1) دوره بنیانگذاری: تحقیقات نخستین درباره مغز ............................................... 30

2) دوره انتقالی: مطالعه بالینی کودکان ................................................................... 33

3) دوره یکپارچگی: رشد سریع برنامه های مدارس ............................................. 43

4) دوره معاصر (از سال 1980 تا کنون) ................................................................ 44

3ـ طبقه بندی اختلالهای ویژه یادگیری بر مبنای DSM-IV-IR.......... 44

1) اختلال خواندن ......................................................................................................... 45

2) اختلال در ریاضیات ................................................................................................ 46

3) اختلال بیان نوشتاری ............................................................................................. 48

4) اختلال یادگیری که به گونه دیگر مشخص نشده است (NOS)......................... 49

4ـ تعریف خواندن .............................................................................. 50

5ـ تحول خواندن ............................................................................... 55

6ـ مدل های خواندن .......................................................................... 56

1) مدل پایین ـ بالا و مدل بالا ـ پایین ...................................................................... 56

2) مدل تعاملی جبرانی.................................................................................................. 57

3) مدل پیوندگرایی........................................................................................................ 59

4) مدل آوایی.................................................................................................................. 61

5) مدل ببین و بگو ....................................................................................................... 63

6) مدل تعادل خواندن بیکر ........................................................................................ 63

7ـ نارساخوانی................................................................................... 70

1) تعریف نارساخوانی.................................................................................................. 70

2) نشانه های بالینی نارساخوانی .............................................................................. 75

3) اختلالهای همراه با نارساخوانی............................................................................. 81

الف ـ اختلالهای جانبی شدن ............................................................................. 81

ب ـ اختلالهای سازمان یافتگی فضایی ـ زمانی ............................................ 82

ج ـ نابهنجاری حرکات چشم ها ......................................................................... 83

د ـ تأخیر زبان گفتاری ...................................................................................... 85

هـ ـ اختلالهای ادراکی ........................................................................................ 86

و ـ اختلال حافظه کوتاه مدت ............................................................................ 87

ز ـ اختلال نارسایی توجه (ADD) و ADHD..................................................... 88

ح ـ اختلالهای رفتاری ......................................................................................... 91

4) شیوع نارساخوانی.................................................................................................... 94

5) تاریخچه نارساخوانی............................................................................................... 95

6) سبب شناسی نارساخوانی ..................................................................................... 99

الف ـ عوامل ژنتیکی ........................................................................................ 100

ب ـ عوامل عصب شناختی ............................................................................. 103

ج ـ تقارن نیمکره های مغزی .......................................................................... 107

د ـ غلبه طرفی مغز ........................................................................................... 111

هـ ـ عوامل حرکتی ........................................................................................... 114

و ـ عوامل شناختی ........................................................................................... 115

ز ـ عوامل رفتاری ............................................................................................ 118

ح ـ عوامل محیطی ............................................................................................ 121

ط ـ عوامل عاطفی ............................................................................................ 122

8ـ دیدگاه های مختلف در مورد نارساخوانی ................................. 124

9ـ نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی .................................... 124

10ـ طبقه بندی نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی ................ 131

الف ـ نارساخوانی اکتسابی ..................................................................................... 131

ب ـ نارساخوانی تحولی ........................................................................................... 140

11ـ فرآیند شکل گیری مدل تعادل خواندن از دیدگاه بیکر ............. 148

12ـ عملکرد نیمکره های مغزی از دیدگاه بیکر ............................... 154

13ـ طبقه بندی نارساخوانی تحولی از دیدگاه بیکر ......................... 156

1) نارساخوانی نوع L (زبان شناختی) .................................................................... 156

2) نارساخوانی نوع P (ادراکی) ................................................................................ 156

14ـ بررسی اعتبار طبقه بندی نارساخوانی نوع P/L........................ 158

15ـسبب شناسی نارساخوانی تحولی نوع P/L................................. 162

16ـ شیوه های درمانی نوروسایکولوژی از دیدگاه بیکر ................ 164

بخش دوم: یافته های پژوهشی ..................................................... 168

خلاصه ............................................................................................ 180

فصل سوم: روش تحقیق

1ـ طرح تحقیق ................................................................................. 184

2ـ روشهای آماری ......................................................................... 185

3ـ تعریف جامعه آماری و ویژگیهای آن ........................................ 186

4ـ روش نمونه گیری و حجم نمونه ................................................ 187

5ـ ابزارهای پژوهشی ..................................................................... 188

1) آزمون وکسلر کودکان ........................................................................................ 188

2) آزمون اختلال خواندن ......................................................................................... 188

3) آزمون ADHD و آزمون اختلال سلوک اقتباس شده از پرسشنامه    علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV........................................................................................................................ 199

4) جعبه آموزشی لامسه ای .................................................................................... 203

5) برنامه نرم افزاری HEMSTIM............................................................................ 206

6ـ فرآیند تشخیص و روش اجرا .................................................... 209

7ـ فرآیند طبقه بندی دانش آموزان نارساخوان براساس مدل تعادل خواندن بیکر     211

8ـ فرآیند اجرای شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر مبنای مدل تعادل خواندن بیکر      212

1) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کانال دیداری (HSS-VIS).......................... 212

2) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کامال لامسه ای (HSS-tac)....................... 221

خلاصه ............................................................................................ 227

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل

1ـ ارائه نتایج کمی ........................................................................... 229

الف: توصیف داده ها ....................................................................... 229

ب ـ تحلیل داده ها ........................................................................... 234

ـ تحلیل واریانس آمیخته (32)....................................................... 234

فرضیه اول: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر میزان دقت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع L: .............................. 235

فرضیه دوم: الف) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعL .................. 241

فرضیه دوم: ب) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعP................................. 246

فرضیه سوم: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان سرعت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع p............................. 252

خلاصه ............................................................................................ 258

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

1ـ بحث و تحلیل درباره یافته ها ..................................................... 260

2ـ محدودیتها .................................................................................. 270

3ـ پیشنهادات ................................................................................... 271

4ـ کاربردهای آموزشی و پرورشی ............................................... 272

منابع

1) منابع فارسی................................................................................ 274

2) منابع انگلیسی .............................................................................. 276

ضمائم:

1ـ آزمون وکسلر کودکان

2ـ فرم تاریخچه موردی

3ـ آزمون اختلال خواندن

4ـ آزمون اختلال سلوک و ADHD اقتباس شده از پرسشنامه علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV

فهرست جدول ها و نمودارها

جدول ها

عنوان.......................................................................................... صفحه

جدول 1: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع L................... 229

جدول 2: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع P................... 229

جدول 3: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون  اختلال خواندن (مولفه خطای خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L........................................... 230

جدول 4: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L........................................... 231

جدول 5: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P............................................ 232

جدول 6: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون و اختلال خواندن (مولفه سرعت خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P............................. 233

جدول 7: نتایج تحلیل واریانس آمیخته برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات خطای خواندن نوع L................................................................................................ 235

جدول 8: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون در نمرات خطای خواندن گروه آزمایشی و گواه نوع L.............................................. 238

جدول 9:  نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه خطای خواندن)................................................................................. 240

جدول 10: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L.......................................... 241

جدول 11: خلاصه نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L.......................................... 244

جدول 12: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع L)...................................................................... 245

جدول 13: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P....................................... 247

جدول 14: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P..................................................... 249

جدول 15: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع P) ..................................................................... 251

جدول 16: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P....................................... 252

جدول 17: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P..................................................... 255

جدول 18: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P). ................................................................. 257

نمودارها

1ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه خطای خواندن ـ نوع L)...... 237

2ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع L)........ 242

3ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع P)......... 248

4ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P)..... 253