ارزانتر از همه جا
(مجموعه مقالات و پایان نامه ها)
دانلود پایان نامه در مورد رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ
هدیه ویژه:
قلق های پایان نامه نویسی از شروع تا دفاع
فرمت Word قابل ویرایش - شامل مقدمه و مواد روش ها
مقدمه
خلاصه فارسی
مروری بر منابع
مواد زیست سازگار
آندوسکوپی
Vur در سگ
مواد و روش کار
نتایج
مقدمه:
برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)
در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)
در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)
وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است که vur درجه اول و دوم و حالت یکطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد که گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم که حدت و شدت بیماری بیشتر است نیاز به درمان های اختصاصی می باشد و امکان درمان خود به خودی آنها کمتر و حدود 30-25 % می باشد.(1)
بروزvur در سگ مواردی مانند طول قطعه حالب زیر مخاط مثانه، قطر ناحیه داخل مثانه ای حالب(interversical) ، نسبت طول حالب ناحیه داخل مثانه ای به پهنای آن، میزان انحناء و چین خوردگی سقف بخش پایین حالب(distal) ناحیه داخل مثانه ای که مانند دریچه عمل می کند، سالم بودن دتروزور(detrusor) در بخش حالب داخل مثانه، حرکات دودی حالب، فشار داخل مجرایی در حالب و مثانه دخالت دارند.(2)
برای تشخیص vur درسگ از روش تزریق ماده حاجب درداخل مثانه و تهیه رادیوگراف ازآن (سیستوگرافی)، retrograde urethrocys tography, maximum disrention ,voiding cystogrphy ,compression cystoure thrography ,cystourethrography می توان استفاده کرد ولی ساده ترین و راحت ترین روش که در این بررسی نیز از آن کمک گرفته شده، استفاده از مواد حاجب و تزریق آن با سوند ادراری بداخل مثانه (سیستوگرافی)است که در صورت وجود vur ، برگشت ماده حاجب و ورود ادرار همراه با آن از مثانه بداخل حالب مشاهده می گردد.(7)
فهرست مطالب
عنوان ................................................................................................... صفحه
فصل اول: مقدمه ............................................................................................ 2
1ـ بیان مسأله ...................................................................................... 6
2ـ اهمیت و ضرورت مسأله .............................................................. 13
3ـ اهداف، سوالها و فرضیه های پژوهش.......................................... 15
4ـ متغیرها و تعریف نظری و عملیاتی آنها......................................... 18
خلاصه ............................................................................................... 20
فصل دوم: مروری بر پیشینه تحقیقات
بخش اول: مبانی نظری .................................................................... 22
1ـ تعریف اختلالهای یادگیری ............................................................ 22
2ـ سیر تحول تاریخی اختلالهای یادگیری ......................................... 30
1) دوره بنیانگذاری: تحقیقات نخستین درباره مغز ............................................... 30
2) دوره انتقالی: مطالعه بالینی کودکان ................................................................... 33
3) دوره یکپارچگی: رشد سریع برنامه های مدارس ............................................. 43
4) دوره معاصر (از سال 1980 تا کنون) ................................................................ 44
3ـ طبقه بندی اختلالهای ویژه یادگیری بر مبنای DSM-IV-IR.......... 44
1) اختلال خواندن ......................................................................................................... 45
2) اختلال در ریاضیات ................................................................................................ 46
3) اختلال بیان نوشتاری ............................................................................................. 48
4) اختلال یادگیری که به گونه دیگر مشخص نشده است (NOS)......................... 49
4ـ تعریف خواندن .............................................................................. 50
5ـ تحول خواندن ............................................................................... 55
6ـ مدل های خواندن .......................................................................... 56
1) مدل پایین ـ بالا و مدل بالا ـ پایین ...................................................................... 56
2) مدل تعاملی جبرانی.................................................................................................. 57
3) مدل پیوندگرایی........................................................................................................ 59
4) مدل آوایی.................................................................................................................. 61
5) مدل ببین و بگو ....................................................................................................... 63
6) مدل تعادل خواندن بیکر ........................................................................................ 63
7ـ نارساخوانی................................................................................... 70
1) تعریف نارساخوانی.................................................................................................. 70
2) نشانه های بالینی نارساخوانی .............................................................................. 75
3) اختلالهای همراه با نارساخوانی............................................................................. 81
الف ـ اختلالهای جانبی شدن ............................................................................. 81
ب ـ اختلالهای سازمان یافتگی فضایی ـ زمانی ............................................ 82
ج ـ نابهنجاری حرکات چشم ها ......................................................................... 83
د ـ تأخیر زبان گفتاری ...................................................................................... 85
هـ ـ اختلالهای ادراکی ........................................................................................ 86
و ـ اختلال حافظه کوتاه مدت ............................................................................ 87
ز ـ اختلال نارسایی توجه (ADD) و ADHD..................................................... 88
ح ـ اختلالهای رفتاری ......................................................................................... 91
4) شیوع نارساخوانی.................................................................................................... 94
5) تاریخچه نارساخوانی............................................................................................... 95
6) سبب شناسی نارساخوانی ..................................................................................... 99
الف ـ عوامل ژنتیکی ........................................................................................ 100
ب ـ عوامل عصب شناختی ............................................................................. 103
ج ـ تقارن نیمکره های مغزی .......................................................................... 107
د ـ غلبه طرفی مغز ........................................................................................... 111
هـ ـ عوامل حرکتی ........................................................................................... 114
و ـ عوامل شناختی ........................................................................................... 115
ز ـ عوامل رفتاری ............................................................................................ 118
ح ـ عوامل محیطی ............................................................................................ 121
ط ـ عوامل عاطفی ............................................................................................ 122
8ـ دیدگاه های مختلف در مورد نارساخوانی ................................. 124
9ـ نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی .................................... 124
10ـ طبقه بندی نارساخوانی از دیدگاه نوروسایکولوژی ................ 131
الف ـ نارساخوانی اکتسابی ..................................................................................... 131
ب ـ نارساخوانی تحولی ........................................................................................... 140
11ـ فرآیند شکل گیری مدل تعادل خواندن از دیدگاه بیکر ............. 148
12ـ عملکرد نیمکره های مغزی از دیدگاه بیکر ............................... 154
13ـ طبقه بندی نارساخوانی تحولی از دیدگاه بیکر ......................... 156
1) نارساخوانی نوع L (زبان شناختی) .................................................................... 156
2) نارساخوانی نوع P (ادراکی) ................................................................................ 156
14ـ بررسی اعتبار طبقه بندی نارساخوانی نوع P/L........................ 158
15ـسبب شناسی نارساخوانی تحولی نوع P/L................................. 162
16ـ شیوه های درمانی نوروسایکولوژی از دیدگاه بیکر ................ 164
بخش دوم: یافته های پژوهشی ..................................................... 168
خلاصه ............................................................................................ 180
فصل سوم: روش تحقیق
1ـ طرح تحقیق ................................................................................. 184
2ـ روشهای آماری ......................................................................... 185
3ـ تعریف جامعه آماری و ویژگیهای آن ........................................ 186
4ـ روش نمونه گیری و حجم نمونه ................................................ 187
5ـ ابزارهای پژوهشی ..................................................................... 188
1) آزمون وکسلر کودکان ........................................................................................ 188
2) آزمون اختلال خواندن ......................................................................................... 188
3) آزمون ADHD و آزمون اختلال سلوک اقتباس شده از پرسشنامه علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV........................................................................................................................ 199
4) جعبه آموزشی لامسه ای .................................................................................... 203
5) برنامه نرم افزاری HEMSTIM............................................................................ 206
6ـ فرآیند تشخیص و روش اجرا .................................................... 209
7ـ فرآیند طبقه بندی دانش آموزان نارساخوان براساس مدل تعادل خواندن بیکر 211
8ـ فرآیند اجرای شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر مبنای مدل تعادل خواندن بیکر 212
1) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کانال دیداری (HSS-VIS).......................... 212
2) تحریک خاص نیمکره ها از طریق کامال لامسه ای (HSS-tac)....................... 221
خلاصه ............................................................................................ 227
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل
1ـ ارائه نتایج کمی ........................................................................... 229
الف: توصیف داده ها ....................................................................... 229
ب ـ تحلیل داده ها ........................................................................... 234
ـ تحلیل واریانس آمیخته (32)....................................................... 234
فرضیه اول: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی بر میزان دقت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع L: .............................. 235
فرضیه دوم: الف) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعL .................. 241
فرضیه دوم: ب) نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان درک خواندن دانش آموزان نارساخوان نوعP................................. 246
فرضیه سوم: نتایج آزمون آماری برای بررسی اثر شیوه های درمانی نوروسایکولوژی برمیزان سرعت خواندن دانش آموزان نارساخوان نوع p............................. 252
خلاصه ............................................................................................ 258
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
1ـ بحث و تحلیل درباره یافته ها ..................................................... 260
2ـ محدودیتها .................................................................................. 270
3ـ پیشنهادات ................................................................................... 271
4ـ کاربردهای آموزشی و پرورشی ............................................... 272
منابع
1) منابع فارسی................................................................................ 274
2) منابع انگلیسی .............................................................................. 276
ضمائم:
1ـ آزمون وکسلر کودکان
2ـ فرم تاریخچه موردی
3ـ آزمون اختلال خواندن
4ـ آزمون اختلال سلوک و ADHD اقتباس شده از پرسشنامه علائم مرضی کودکان (CSI-4) براساس DSM-IV
فهرست جدول ها و نمودارها
جدول ها
عنوان.......................................................................................... صفحه
جدول 1: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع L................... 229
جدول 2: مشخصات گروههای آزمایشی و گواه نوع P................... 229
جدول 3: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه خطای خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L........................................... 230
جدول 4: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع L........................................... 231
جدول 5: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون اختلال خواندن (مولفه درک خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P............................................ 232
جدول 6: میانگین و انحراف معیار حاصله از اجرای آزمون و اختلال خواندن (مولفه سرعت خواندن) برای گروههای آزمایشی و گواه نوع P............................. 233
جدول 7: نتایج تحلیل واریانس آمیخته برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات خطای خواندن نوع L................................................................................................ 235
جدول 8: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون در نمرات خطای خواندن گروه آزمایشی و گواه نوع L.............................................. 238
جدول 9: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه خطای خواندن)................................................................................. 240
جدول 10: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L.......................................... 241
جدول 11: خلاصه نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک مطلب گروههای آزمایشی و گواه نوع L.......................................... 244
جدول 12: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع L)...................................................................... 245
جدول 13: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P....................................... 247
جدول 14: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر درک خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P..................................................... 249
جدول 15: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه درک خواندن ـ نوع P) ..................................................................... 251
جدول 16: نتایج تحلیل واریانس آمیخته (32) برای بررسی اثرات گروه و آزمون در نمرات سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P....................................... 252
جدول 17: نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر برای بررسی اثرات آزمون بر سرعت خواندن گروههای آزمایشی و گواه نوع P..................................................... 255
جدول 18: نتایج آزمون آماری t وابسته برای مقایسه چندگانه میانگین های عامل آزمون (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P). ................................................................. 257
نمودارها
1ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه خطای خواندن ـ نوع L)...... 237
2ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع L)........ 242
3ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه درک خواندن ـ نوع P)......... 248
4ـ نمودار اثر متقابل آزمون و گروه: (مولفه سرعت خواندن ـ نوع P)..... 253
فایل صوتی کارگاه درمان شناختی رفتاری
همین حالا دانلود کنید
فقط
8000 تومان
در صورت مشکل در خرید محصول
می توانید با ایمیل زیر در ارتباط باشید
lifescience.asemanhaaa@gmail.com
