مشخصات این فایل
عنوان: روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری
فرمت فایل :word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات : 42
این مقاله درمورد روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری می باشد.
بخشی از تیترها به همراه مختصری از توضیحات هر تیتر از مقاله روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری
IUD لوونورژسترل(LNg-IUD ):
این دستگاه شبیه لوونورژ سترل میباشد این دستگاه امروزه در اروپا وایالات متحده بطور فراوان آزمایش می شود.فایده اصلی آن تعویض دستگاه هر 5سال یکباراست در حالیکه در موردProgestasert می بایست دستگاه بطور سالیانه عوض گردد.این نوعIUD سبب آزاد سازی لوونورژسترل به درون رحم وبه میزان ثابت20میکرو گرم در روز میگرددکه به میزان قابل توجهی اثرات سیستمیک پروژستین راکاهش می دهد.این نوعIUD پلی اتیلنی وشبیه به حرفT بوده وپایه ان توسط استوانه ای متشکل از ترکیب پلی دی متیل .....(ادامه دارد)
مکانیسم اثرIUD
مکانیسم هایی کهIUD به توسط آنها از بارداری جلو گیری می کند بدرستی مشخص نشده اند.زمانی باور بر این بود که IUD از لانه گزینی تخم در داخل رحم ممانعت بعمل می آورد,ولی امروزه به نظر می رسد که این کم اهمیت ترین مکانیسم آن باشد.بطور مشخص,پس از گذاشتن IUD یک واکنش شدید التهابی موضعی ایجاد می شود,خصوصا در استفاده از دستگاههای حاوی مس,که این التهاب خود موجب فعال شدن لیزوزومها وسایر فعالیتهای التهابی گردیده که برای اسپرم کشنده می باشند(Alvhrez ودستیاران,1988
Moyer وMishell,1971 Ortiz و Croxatto1987).در موارد نادری که گشنیدگی اتفاق بیافتد,همین مکانیسم ها برعلیه بلا ستوسیست عمل می کنند.گزارشLippes وهمکاران(1978)مبنی بر این که گذاشتن دستگاههای
CopperیاCu7,5روز پس از نزدیکی می تواند از بارداری جلوگیری نماید,خود دلیل محکمی برای اثبات این مدعا است کهIUD های مس می توانند اثر کشنده ای بر روی بلاستوسیست داشته باشد.Buhierو Papiemik(1983) نیز از چنین مکانیسمی حمایت می کنند,بدین ترتیب که آنها دو بار داری متوالی در هر یک از چهار زنی کهIUD داشته ولی بطور .....(ادامه دارد)
عوارض جانبی
عوارض متعددی پس از استفاده از انواع مختلفIUDگزارش شده اند.ولی در اغلب موارد عوارض شایع آنها شدید نبوده وهمچنین عوارض شدید آنها,شایع نبوده بعلاوه اینکه با استفاده طولانی مدت وبالا رفتن سن مصرف کننده میزان بارداریهای ناخواسته بیرون افتادن ودفعIUDوخونریزی کمتر می شود.نهایتا با قطع استفاده از آنها اشکالی در باروری پیش نمی آید(Sivin وهمکاران1992)
سوراخ شدن رحم وسقط:اولین عوارضIUDبه هنگام گذاشتن آن به وقوع می پیوندند.این عوارض شامل مواردزیر می باشد:پرفوراسیون یا سوراخ شدن مخفی یا آشکار رحم,چه در زمان سوند زدن رحم وچه به هنگام گذاشتن خود دستگاه وبالا خره سقط یک بارداری تشخیص داده نشده.احتمال بروز چنین عوارضی بستگی به مهارت فرد گزارنده ورعایت .....(ادامه دارد)
بارداریهای خارج از رحم:
اگر چهIUD از بارداریهای داخل رحمی جلو گیری به عمل می آورد اما کمتر مانع لانه گزینی تخم در خارج از رحم می گردد.به این مسئله توجه شده بود که استفاده ازIUD,خطر بروز بارداری نا بجا را افزایش می دهد اماVessey و همکاران(1979)پی بردند که خطر ایجاد این حالت در مدت زمان استفاده نسبتا ثابت بوده و به میزان 2/1در 1000 زن در سال می باشد .ولی در مواردی که با وجود استفاده ازIUD,بارداری اتفاق بیافتد ,احتمال بروز بارداری نا بجا افزایش یافته که این میزان در مواردی که از دستگاه پروژستاسرت استفاده شده است ,بیشتر هم می باشد.از آن جهت کهIUD بطور یقین مانع بارداری خارج رحمی نمی شود لذا خانمهایی که در معرض خطر بالای .....(ادامه دارد)
بیرون افتادنIUD
بیرون افتادنIUD از رحم,بیشتر مواقع در خلال نخستین ماه استفاده پیش می آید.باید به خانم استفاده کننده آموزش دادتا نخIUD را که از سرویکس بیرون افتاده لمس نمایید که این کار را با نشستن بر روی صندلی ویا چمباتمه زدن وفرو بردن انگشت میانی به درون واژن تاحد سرویکس می توان انجام داد.باید یک ماه پس از قرار دادنIUD وترجیحا پس از قاعدگی,وضعیتIUD را بررسی نمودکه با دیدن نخ بیرون زده از سرویکس از وضعیت قرار گیریIUD مطمئن می شویم ودر این فاصله زمانی بهتر است از یک روش سد کننده جهت پیشگیری از بارداری استفاده شود بویژه اگر درگذشته بیرون افتادگیIUD پیش آمده باشد.
تشخیص محلIUD گم شده
اگر نتوان نخIUD را مشاهده کرد,احتمال بیرون افتادنIUD یا سوراخ شدن رحم می رود که در هر صورت,ممکن است بارداری رخ داده شود.از طرف دیگر ممکن است نخIUDدر کنارIUD وداخل حفره رحم قرار گرفته باشد.اغلب با کاوش حفره رحمی به آرامی توسط میله ای که در انتهایش قلابی دارد ویا بوسیله کلامپRandall Stone می توان نخ را بیرون کشید.تصور اینکهIUD بیرون افتاده ومی بایستIUD دیگری را در جای آن .....(ادامه دارد)
مرور تاریخی:
از لحاظ تاریخی نخستین کاندومها از روده و سایرمواد ساخته شده بودند اما با ظهور مواد پلاستیکی استفاده از کاندوم موثرتر,ارزانتروفراوانتر گردید.ریشه واژه کاندوم مشخص نیست.در گذشته به اشتباه اظهار می شد که این واژه مربوط به دکترCondom است این شخص پزشک مخصوص چارلز دوم پادشاه انگلستان بودکه راهی برای پیش گیری از تولد فرزندان نا مشروع شاه ارائه کرد.گفته می شود کهCasanova (1798-1725)چندین بار در مقالاتش از کاندوم نام برده بود.بیشتر اوقات محرک نخستین گفتگوهای پدر هاوپسرها درباره امور جنسی,وجود دستگاههای فروش کاندوم در توالتهای مردانه بود.جالب انکه استفاده از کاندوم در زمانی رایج شد که اقدامات دیگر به منظور ارائه دیگر شیوه های تنظیم خانواده به خاطرهراس از بی بندوباری جنسی یا ترس از رعایت نکردن قوانین مذهبی,نا موفق بودند.درگذشته ارائه کاندومها یا((وسایل پیشگیری)) درمکانهایی مانند پمپ بنزینها صرفا به خاطر پیشگیری از بیماریهای آمیزشی بوده اماامروز این نیاز فراگیر شده است.
حساسیت به لاتکس:بعضی افراد نسبت به لاتکس بسیار حساس می باشند.از آنجا که لاتکس سبب پیشگیری از بیماریهای آمیزشی شده ولی .....(ادامه دارد)
روشهای خودداری دوره ای(ریتمیک)
قاعدتا خودداری از نزدیکی در حین ویا حول وحوش تخمک گذاری می بایست از بارداری جلوگیری نماید,ولی متاسفانه همیشه اینگونه نیست.برای مثال,میزان بارداری درروشهای مختلف خودداری دوره ای(روشهای ریتمیک,تنظیم خانواده طبیعی)بین5تا40درصد درسال بوده اند(گزارشهای جمعیتی,1981).چهار روش خودداری جهت پیشگیری ازبارداری مورد استفاده قرار می گیرندوتوسطKluas(1982)مرور شده اند.تخمک انسان احتمالا بیش از 12تا24 ساعت پس از تخمک گذاری برای باروری مناسب نیست .اسپرمهای متحرک را می توان تا7روزپس از نزدیکی یا ترزیق مصنوعی اسپرم از مخاط سرویکس بدست آوردودرحین لاپاراتومی توانسته اند .....(ادامه دارد)
بخشی از فهرست مطالب مقاله روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری
انواعIUD
IUD لوونورژسترل(LNg-IUD ):
دستگاهCopper T 380A :
کرامپهای رحمی وخونریزی:
بارداری در حضورIUD :
کاندوم :
روش ریتم حرارتی :
روش علامتی-حرارتی :
دانلود مقاله روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری
