مقاله در مورد داروهای خطرناک در دوران بارداری

اختصاصی از اس فایل مقاله در مورد داروهای خطرناک در دوران بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات: 2

  تعداد محدودی از داروهای پر مصرف در دوران بارداری  بسیار خطرناک می باشند  این داروها شامل   داروهای حاوی هورمویهای جنسی مشتقات ارگوتامین برخی مشتقات ویتامین آ و ویتامین د برخی داروهای ضد انعقاد داروهای ضد سرطان داروهای ضد تشنج بنزودیازپین ها و غیره می باشند

ویتامین آ یکی از ویتامین های ضروری در دوران بارداری است ولی با دوزهای بالا تر از 6000 واحد  در روز اثرات نامطلوبی در رشد و  نمو جنین دارد و جزئ داروهای خطرناک در دوران بارداری است مطالعات بر روی حیوانات نشان داده است که ویتامین آ با دوزهای بالا باعث ایجاد  ناهنجاریهایی در سیستم اعصاب مرکزی   چشم    سقف کام و  دستگا تناسلی ادراری می شود بنابر این مصرف زیاد غذاها و داروهای سرشار از ویتامین آ از جمله  روغن کبد ماهی  جگر گوسفند  کره   مولتی ویتامین و غیره  در دوران بارداری  توصیه نمی گردد

دانلود مقاله کامل درباره روشهای مکانیکی جلوگیری از بارداری

اختصاصی از اس فایل دانلود مقاله کامل درباره روشهای مکانیکی جلوگیری از بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :54

بخشی از متن مقاله

دستگا ه های پیشگیری از بارداری داخل رحمی(IUD )

از ابتدای این قرن,تلاشهایی به عمل آمد تاوسیله ای ساخته شود  تا با قرار دادن آن در رحم بتوان با حداقل اثرات جانبی جلوی بارداری را گرفت .این تلاشها از سال 1960 حالت جدی تری پیدا کرد. دریکی از داستانهای جالب وتایید نشده نقل می شود که در سفرهای طولانی با کاروان ,با قرار دادن سنگهای کوچک در داخل رحم شترها از بارداری آنها جلوگیری به عمل می آوردند.تخمین می زدند که در یک زمان در ایالات متحده حدود7%از زنان فعال از نظر جنسی از IUD جهت پیشگیری از بارداری استفاده می کردند .دو نوع IUDتایید شده در شکل1-61 و2-61 نمایش داده شده اند. میزان بارداری در مطالعات وسیعتر معمولا از 5%تا5درصد درسال فرق می کند(Hatcer وهمکاران,1994 ).در سال 1986 ,دو نوع IUD پر طرفدارکه توسط  زنان آمریکایی استفاده می شد توسط تولید کنندگانشان از بازار جمع آوری شده اند.دلیل جمع آوریLippes  Loop   وcu7 ,فشار مالی ناشی از پرداخت خسارت مربوط به شکایت های قضایی اعلام گردید.نزدیک به دو میلیون خانم به طور ناگهانی در ادامه استفاده از این روش موثر وایمن پیشگیری که توسطFDA تایید شده بود دچار تردید شدند.در آن زمان, حدود نیمی از زنان در ایالات متحده که ازIUD استفاده می کردند ,نامزدهای مناسبی جهت مصرف قرصهای ضد بارداری بودند. تعدادی از بقیه خانمها به استفاده از IUD پلاستیکی بی اثر که می توان آنرا برای مدت نا مشخصی در محل باقی گذاشت,ادامه دادند.اما بسیاری از زنان مجبور به استفاده از روشهای ضد بارداری کم اثرتر ویابستن دائمی لوله ها بودند.خوشبختانه فروش دستگاهProgestasert (شکل1-61 )به مقدار محدود در بازارهای ایالات متحده ادامه یافت هر چند که بهای آن برای مصرف کننده زیاد بود.اگر چهIUD نوع Copper   T   مدل 380A   پیش ازآن وتوسط موسسه غیر انتفاعیPopulation  Council   ساخته شده بود اما تاسال 1988 در بازار ایالات متحده وجود نبود.این نوع نیز بسیارگران است.

فوائد فرضیIUD

شرایط دلخواه یک IUD آن است که یک بار کار گذاشته شده وپیشگیری کامل از بارداری ایجاد نمایند,به طور خود به خود خارج نشده وبه خاطر اثرات جانبی مجبور به خارج کردن از آن نباشیم,واینکه پس از خارج نمودن آن بتوان یک بارداری برنامه ریزی شده را فراهم کرد ,ونکته آخر اینکهIUD باعث ایجاد تغییرات مضر برای بارداری نشود.

انواعIUD 

کلا این دستگاها بر دو نوع می باشد:1-انواع خنثی از نظر شیمیایی که از یک ماده غیر قابل جذب که اکثرا پلی اتیلن است ساخته شده وبرای حاجب شدن در زمان پرتو نگاری باسولفات باریم مخلوط شده است,2-انواع فعال از نظر شیمیایی که کم وبیش مواد شیمیایی چون مس یا یک عامل پروژسترونی را آزاد می نماید.

از میان انواع خنثیLippes-loop-IUD   تا پیش از آنکه درسال 1985از بازار جمع آوری شود بسیار مورد توجه واستفاده بود.بعضی اززنان آمریکایی هنوز از اینIUD استفاده می کنند که پیش از آن تاریخ مصرف می شدند .

Progestasert :این دستگاه یک کوپلیمر اتیلن وینیل استات به شکل Tهمراه با یک ساقه عمودی است که حاوی38میلی گرم پروژسترون وسولفات باریم در یک بنیان از جنس سیلیکیون) silicone )  می باشد. این منبع پروژسترونی روزانه به طور تقریبی65 میکروگرم پروژسترون را به مدت یکسال به داخل حفره رحمی آزاد میکند.این مقدار,میزان پروژسترون پلاسما راتغییر نمی دهد.این دستگاه36میلی متر طول,32میلیمتر عرض,و دارای یک نخ آبی تیره مایل به سیاه است که به ابتدای ساقه آن وصل  می باشد(1-61).برای این گذاشتنIUD می بایست از روش عقب کشیدن استفاده نمود که در صفحات بعدی شرح آن داده خواهد شد.

IUD لوونورژسترل(LNg-IUD  ):

این دستگاه شبیه لوونورژ سترل میباشد این دستگاه امروزه در اروپا وایالات متحده بطور فراوان آزمایش می شود.فایده اصلی آن تعویض دستگاه هر 5سال یکباراست در حالیکه در موردProgestasert  می بایست دستگاه بطور سالیانه عوض گردد.این نوعIUD سبب آزاد سازی لوونورژسترل به درون رحم وبه میزان ثابت20میکرو گرم در روز میگرددکه به میزان قابل توجهی اثرات سیستمیک پروژستین راکاهش می دهد.این نوعIUD پلی اتیلنی وشبیه به حرفT بوده وپایه ان توسط استوانه ای متشکل از ترکیب پلی دی متیل سیلوگزان/لوونورژ سترل پوشیده شده است.یک غشای نفوذ پذیر این ترکیب را احاطه کرده ومیزان آزاد سازی هورمون را تنظیم می نماید.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

دانلود فایل 

دانلود مقاله بررسی بیماری های دوره بارداری

اختصاصی از اس فایل دانلود مقاله بررسی بیماری های دوره بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 ادم حاد ریه

•ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به  علت آسیب آلوئولی –مویرگی               •برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از :

•پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت سندرم دیسترس تنفسی              

•این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است.              

•این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود .

• در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .     منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین

•تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود .

•جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد .

•  در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است . باکترمی و شوک سپتی سمیک              

•عفونتهایی که بسیار شایعتر از عفونتهای دیگر سبب باکترمی در بیماران زایمانی می شوند عبارتند از : پیلونفریت قبل از زایمان،کوریوآمنینیت و سپسیس دوره نفاس ، سقط سپتیک و فاشئیت نکروزان

•  باکتریهایی که شایعتر سبب شوک می شوند عبارتند از : انتروباکترها خصوصاً اشرشیاکولی، استرپتوکوکهای بتا همولیتیک گروه A ،استاف طلایی ، ای کولای و کلبسیلا تروما در بارداری              

•سوء استفاده فیزیکی یا جنسی شایعترین نوع تروما در این دوره است .              

•دکولمان یکی از عوارض  تروما  می باشد و بروز کوآگولاپاتی شدید در دکولمان تروماتیک احتمالا بیشتر از دکولمان غیر تروماتیک است . 

• اگر تروما با وارد شدن نیروی قابل توجهی به شکم باشد و اگر جفت پاره شده باشد ممکن است خونریزی جنینی-مادری رخ دهد .                  

•بیماریهای قلبی سومین علت اصلی مرگ را در زنان 25 تا 44 ساله تشکیل می دهند . اما میزان مرگ و میر در 50 سال گذشته به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است .              

•درمانهای بهتر این امکان را فراهم کرده که تعداد بیشتری از دختران مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلب به سنین باروری برسند .

• در بارداری از اکو،الکترو و رادیوگرافی قفسه سینه به راحتی می توان استفاده کرد . در صورت لزوم می توان کاتتریزاسیون قلب راست را انجام داد . تغییرات فیزیولوژیک •مهمترین مورد افزایش برون ده قلبی به میزان 30 تا 50% در طول بارداری است. افزایش حجم ضربه ای، کاهش مقاومت عروقی و کاهش فشار خون نیز دیده می شود . •              در اکثر موارد نارسایی قلبی زمانی که در دوره حوالی زایمان بار همودینامیک اضافی بر قلب تحمیل می شود به وجود می آید . علایم و نشانه های بیماری قلبی در بارداری              

•علایم:  دیسپنه یا ارتوپنه پیشرونده ، سرفه شبانه،هموپتزی،سنکوپ و درد قفسه سینه              

•یافته های بالینی :  سیانوز، چماقی شدن انگشتان،اتساع مداوم ورید ژوگولر ، سوفل سیستولیک درجه 3:6 یا بیشتر ، سوفل دیاستولیک،کاردیومگالی،آریتمی مداوم،دوگانگی مداوم صدای دوم ، هیپرتانسیون ریوی طبقه بندی بالینی              

•کلاس یک : بیمارانی که فاقد محدودیت در فعالیتهای فیزیکی هستند. این افراد نه علایم نارسایی دارند و نه دچار درد آنژینی می شوند .              

•کلاس دو : بیمارانی که با محدودیت اندک در فعالیتهای فیزیکی مواجهند . این زنان در حالت استراحت راحتند اما فعالیتهای فیزیکی معمول موجب بروز ناراحتیهایی مانند خستگی مفرط، تپش قلب ، تنگی نفس یا درد آنژینی می شوند .              

•کلاس سه : بیمارانی که فعالیتهای فیزیکی آنها به شکل قابل توجهی محدود شده است . این افراد در فعالیت کمتر از حد معمول دچار ناراحتیهایی مانند خستگی مفرط، تپش قلب ، تنگی نفس یا درد آنژینی می شوند .

•  کلاس چهار: این دسته از بیماران توانایی انجام هیچ فعالیت فیزیکی را بدون ناراحتی ندارند . ممکن است علایم نارسایی حتی در هنگام استراحت نیز رخ دهد.   درمان کلاسهای یک و دو              

•بجز موارد نادر در زنان کلاس یک و اکثر زنان کلاس دو بارداری را بدون موربیدیته سپری می کنند .              

•ثابت شده که عفونت عامل مهمی در تسریع نارسایی قلبی است .  

•استعمال دخانیات به دلیل آثار قلبی و مستعد کردن بیمار به عفونتهای تنفس ممنوع است .

•  نارسایی قلبی به تدریج شروع می شود . در اکثر موارد اولین نشانه هشداردهنده رالهای پایدار قاعده ای هستند که معمولا همراه با سرفه های شبانه رخ می دهد .  

•لیبر وزایمان : در صورت فقدان اندیکاسیون مامایی برای زایمان سزارین زایمان واژینال انجام می شود .              

•در اغلب موارد بی حسی اپی دورال مداوم توصیه می شود.              

•باید توجه داشت که افزایش ضربان قلب به بالای 100 یا تنفس بیشتر از 24 خصوصا اگر همراه با دیسپنه باشد احتمال نارسایی قلبی را مطرح می کند .

•  دوره نفاس : خونریزی،آنمی،عفونت و ترومبوآمبولی پس از زایمان از عوارض بسیار جدی بیماری قلبی هستند .  درمان کلاسهاس سه و چهار              

•امروزه این موارد شدید ناشایع هستند .               

•در زنان مبتلا به انواع شدید باید ختم بارداری مد نظر باشد. در صورت ادامه بارداری بستری طولانی مدت یا استراحت مطلق ضرورت دارد .              

•برای لیبر و زایمان بی حسی اپی دورال توصیه می شود .              

•زایمان واژینال ارجح است .   تعویض دریچه              

•در تعدادی از زنان دریچه قلبی مصنوعی جایگزین دریچه میترال یا آئورت آسیب دیده شده است.               

•در این زنان بارداری فقط در صورت رعایت ملاحظات بعدی مجاز شمرده می شود .              

•زنان دارای دریچه مکانیکی باید عوامل ضد انعقادی دریافت کنند .              

•ترومبوآمبولی و خونریزی ناشی از درمان ضد انعقادی نگرانیهای شایع هستند .              

•تجویز هپارین با دوز کامل تا رسیدن زمان PTT به 5/1 تا5/2 برابر مقدار معمول پایه توصیه می شود . درست قبل از زایمان دادن هپارین قطع می شود و اگر خونریزی وسیع باشد از پروتامین سولفات  استفاده می شود .              

•می توان درمان ضد انعقاد را 6 ساعت بعد از زایمان واژینال و 24 ساعت بعد از زایمان سزارین شروع کرد .

• به احتمال ایجاد ترومبوز مصرف OCP در این زنان ممنوع است . تنگی میترال              

•اندوکاردیت روماتیسمی علت 4/3 موارد تنگی میترال است. دریچه تنگ شده جریان خون را از دهلیز چپ به بطن چپ مختل می کند . فشار دهلیز چپ به طور مزمن افزایش می یابد و ممکن است منجر به هیپرتانسیون پسیو ریه و برون ده ثابت قلبی شود .              

•وسعت دریچه میترال در حالت طبیعی 4 سانتی متر مربع است و معمولا زمانی که در اثر تنگی این سطح به کمتر از 5/2 سانتی متر علایم بروز می کنند . شایعترین شکایت تنگی نفس ناشی از هیپرتانسیون وریدی ریه و ادم ریه است. دیگر علایم شایع عباتند از : خستگی،تپش قلب ، سرفه و هموپتزی

•   در بیماران دچار تنگی شدید میترال ، تاکی کاردی به هر علت زمان پرشدگی دیاستولیک بطن را کوتاهتر می سازد و گرادیان میترال را افزایش می دهد . در نتیجه تاکی کاردی سینوسی به طور پروفیلاکتیک با داروهای بلوک کننده بتا درمان می شود .                

•درمان :

 •در کل محدود کردن فعالیت فیزیکی توصیه می شود. در صورت بروز علایم احتقان ریه فعالیت باید بیشتر محدود شود . همچنین باید سدیم رژیم غذایی محدود شود و درمان با دیورتیک آغاز گردد .              

•لیبرو زایمان به خصوص در زنان دچار تنگی شدید میترال استرس زا هستند . درد و اضطراب موجب تاکی کاردی و افزایش احتمال نارسایی قلبی مرتبط با ضربان قلب می شود. بی حسی اپی دورال برای لیبر همراه به توجه دقیق به عدم تحمل بار زیاد مایع داخل وریدی روش ایده آل محسوب می شود .

•  زایمان واژینال ارجح است و پروفیلاکسی اندوکاردیت در حین زایمان ضرورت دارد. نارسایی میترال              

•رگورژیتاسیون میترال هنگامی ایجاد می شود که صفحات دریچه میترال در حین سیستول به طور نامناسبی به هم نزدیک شوند و این اختلال در نهایت به اتساع بطن چپ و هیپرتروفی آن منجر شود .              

•رگورژیتاسون ممکن است به عللی مانند تب روماتیسمی، پرولاپس دریچه میترال یا اتساع بطن چپ به هر علت ناشی شود .              

•وژتاسیون دریچه میترال که اندوکاردیت لیبمن-ساکس نامیده می شود در زنان دارای آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید نسبتا شایع است .              

•در طول بارداری رگورژیتاسیون میترال به علت کاهش مقاومت عروق سیستمیک خوب تحمل می شود .

•  در حین زایمان باید پروفیلاکسی در برابر اند.کاردیت باکتریایی انجام شود .  تنگی آئورت              

•تنگی دریچه آئورت بیماری دوران پیری است . شایعترین ضایعه توام با تنگی دریچه دو لتی است . تنگی باعث ایجاد مقاومت در برابر خروج پرتابی خون می شود . هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می شودو در صورت شدید بودن برون ده قلبی را کم می کند .

 •تظاهرات بالینی شامل : درد سینه ، سنکوپ ، نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی در اثر آریتمیها است .

•   درجات خفیف و متوسط تنگی به خوبی تحمل می شوند ولی بیماری شدید مخاطره امیز است .  

  •درمان :              

•درمانی به جز نظارت دقیق وجود ندارد .              

•درمان زنان علامتدار شامل : محدودیت شدید فعالیت و درمان فوری عفونتهاست . اگر علایم شدید باشد باید تعویض دریچه یا والواتومی مد نظر قرار گیرد .

•در طول لیبر بی حسی اپی دورال با عوامل نارکوتیک بهترین روش به نظر می رسد .

•پروفیلاکسی اندوکاردیت باکتریایی در هنگام زایمان انجام می شود . نارسایی آئورت              

•رگورژیتاسیون آئورت به جریان یافتن خون از آئورت به داخل بطن چپ در حین دیاستول اطلاق می شود .              

•علل شایع آن عبارتند از : تب روماتیسمی ، اختلالات بافت همبند و ضایعاتی که به طور مادرزادی ایجاد می شود .              

•در بیماران مزمن هیپرتروفی و انساع بطن چپ دیده می شود سپس خستگی با شروع آهسته ، تنگی نفس و ادم بروز می کند . نارسایی عموما در طول بارداری به خوبی تحمل می شود .               

شامل 50 صفحه فایل word قابل ویرایش

مبانی نظری و پیشینه تحقیق سبک زندگی مادر در دوران بارداری

اختصاصی از اس فایل مبانی نظری و پیشینه تحقیق سبک زندگی مادر در دوران بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 

 

 

توضیحات: فصل دوم پژوهش کارشناسی ارشد و دکترا (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)

• همرا با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دوم پژوهش
• توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
• پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
• رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب

• منبع : دارد (به شیوه APA)
• نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

تعداد صفحه:52

قسمتی از مبانی نظری متغیر:

چهارچوب این پژوهش پنداشتی است و بر اساس مفهوم "سبک زندگی مادر در دوران بارداری" استوار است که در راستای آن تولد نوزاد کم وزن و عوامل مرتبط با کم وزنی با تاکید بر سبک زندگی مادر در دوران بارداری مدنظر قرار می گیرد.

            رفتارهای ارتقاء دهنده ی بهداشتی برای همه اعضای جامعه ، به ویژه برای زنان مهم است زیرا آنها نقش حیاتی در بهبود و حفظ سلامت خانواده در همه فرهنگ ها ، به ویژه در فرهنگ مسلمانان ، دارند (10). همچنین سلامتی و پیشرفت هر جامعه تا اندازه ی زیادی به سلامتی زنان وابسته است حاملگی و زایمان اثر قابل توجه ای روی سلامتی و بهداشت زنان دارد و برای سلامت ملی شاخص مهمی به شمار می رود. از طرف دیگر سبک زندگی مادر اثر دائمی و طولانی مدت روی سلامتی مادر و کودک دارد (9). در تمامی جوامع انواع مختلفی از رفتارها وجود دارد که بهداشت و سلامتی را بهبود می بخشد ، این رفتارها باید تشخیص داده شده و تشویق گردند. ضمنا رفتارهایی نیز وجود دارند که برای حفظ سلامت زیان آورند و غالبا به خاطر نتایج بد حاصل از این گونه رفتارها باید برای عدم تکرار آنها کوشید (26). در حاملگی رفتارهای بهداشتی سالم شامل مراقبت های منظم دوران بارداری ، شرکت در کلاس های پیش از تولد نوزاد ، مصرف مواد معدنی و ویتامین ها ، خوردن انواع مواد غذایی و عادات غذایی سالم می باشد و رفتارهای ناسالم شامل سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، سوء تغذیه ، تاخیر در مراقبت های حین بارداری است که روی پیامدهای حاملگی موثر می باشد (9).

             از میان پیامدهای حاصل از بارداری ، وزن زمان تولد مهمترین فاکتور بقاء انسان در دوران نوزادی و همچنین پیش بینی کننده ی توانایی های جسمی و تکامل آینده ی وی می باشد و تعیین این شاخص یکی از متداول ترین و ساده ترین روش ها برای ارزیابی رشد و نیز بررسی وضعیت سلامت نوزادان یک جامعه می باشد (2). زایمان نوزاد کم وزن نارس از مشکلات کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه می باشد ، در حالی که تولد نوزاد کم وزن ترم در کشورهای در حال توسعه شیوع بیشتری دارد(27).

            نوزاد کم وزن ، نوزادی است که زمان تولد ، وزن 2500 گرم و یا کمترداشته باشد (23). نوزادان کم وزن به سه دسته متفاوت تقسیم می شوند: نوزادان نارس (با سن حاملگی 37 هفته یا کمتر) ، محدودیت رشد داخل رحمی ، یا ترکیبی از هر دو (27). نوزادانی که وزن هنگام تولد آنان ، نسبت به سن حاملگی ، کمتر از میزان مورد نیاز است بعنوان محدودیت رشد جنینی در نظر گرفته می شوند (23) یا به عبارت دیگر به آن دسته از نوزادانی که وزن زمان تولد آنان کمتر از 2500 گرم و سن آنان بیشتر از 38 هفته است به عنوان محدودیت رشد داخل رحمی اطلاق می گردد (7).

            کم وزنی زمان تولد زمانی اتفاق می افتد که مواد مهمی چون گلوکز ، آمینواسید و اکسیژن (مواد مهم برای رشد جنین) به عللی مانند سوء تغذیه مادر در جریان حاملگی و یا اختلالات مادرزادی جنین به خوبی در دسترس جنین قرار نمی گیرند و در نتیجه محصول حاملگی این مادران ، نوزادنی کوچکتر از اندازه طبیعی خواهد بود (2).

            سازمان بهداشت جهانی در سال 1995 بیان می کند که کم وزنی زمان تولد و تاخیر رشد داخل رحمی منجر به ناخوشی در بدو تولد ، مرگ ومیر ، اختلال در تکامل عصبی و ناتوانی در میان نوزادان می شود (11و27). نوزادان کم وزن ترم یا دچار اختلال رشد ، بیشتر از نوزادان طبیعی ، تاخیر در رشد و تکامل را تجربه می کنند ، کمبود ترشح هورمون رشد در جنین مبتلا به اختلال رشد منجر به کندی رشد در دوره نوزادی می شود. در نوزادان کم وزن ، به ویژه اگر با محدودیت رشد داخل رحمی همراه باشند ، منجر به خطر توسعه ی بیماری های مزمن در دوران بزرگسالی از قبیل هیپرتانسیون ، بیماری شریان کرونری و دیابت می شود (2). همچنین کم وزنی هنگام تولد هم در کشورهای پیشرفته و هم در کشورهای در حال توسعه فشار فوق العاده ای را بر سیستم خدمات بهداشتی و افراد خانواده تحمیل می کند (1). زنده ماندن بعضی از نوزادان بسیار کوچک تحت مراقبتهای ویژه طولانی و بسیار پرهزینه سبب بروز مشکلات جدی می شود. حدود هفت درصد نوزادان کم وزن که در ایالات متحده متولد می شوند ، بیش از یک سوم هزینه مراقبت های بهداشتی را به خود اختصاص می دهند (7).

بارداری های پرخطر

اختصاصی از اس فایل بارداری های پرخطر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

حاملگیهای پرخطر و عوامل آسیب پذیری
حاملگی پرخطر نوعی بارداری است که در آن زندگی یا سلامت مادر و یا جنین به
دلیل وجود یک اختلال مرتبط یا بدون ارتباط با بارداری به مخاطره می افتد.
مادر پرخطر زمانی به کار می رود که سلامت یا حیات خانمی در طی فرآیند
فرزندآوری اعم از دوران بارداری، حین زایمان و یا در دوره ی نقاهت بعد از زایمان
به خطر افتد.
واژهی جنین و نوزاد پرخطر در مواقعی کاربرد دارد که سلامت یا زندگی طفل
در طی زندگی قبل از تولد یا در حین تولد و یا در دوره نوزادی به هر دلیلی دچار
مخاطره گردد.
اهمیت پیش گیری از وقوع بارداری پرخطر از سه بعد دارای اهمیت می باشد:
پیش گیری از بروز بحران وضعیتی ناشی از آن در خانواده
پیش گیری از بروز پیامدهای منفی ناشی از بارداری پرخطر در سطوح فردی،
خانوادگی و اجتماعی
کاهش مورتالیتی و موربیدیتی مادران و نوزادان