فرمت فایل : word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 10 صفحه
زمینه و هدف
مزوتلیومای مولتی‌سیستیک تومور نادری است که از مزوتلیوم صفاقی منشاء می‌گیرد و در واقع نئوپلاسم با درجه متوسط سلول‌های پریتوئن می‌باشد. تومور تمایل دارد که به صورت موضعی رشد کند.1 این ضایعه اغلب در زنان در سنین باروری اتفاق می‌افتد. در سابقه اکثر بیماران، جراحی شکم قبلی، لیومیوم رحم، بیماری التهابی لگن واندومتریوز وجود دارد.1 مواردی از آن در کودکان و مردان هم گزارش شده است. بیماری ممکن است در شکم با گسترش به سمت احشاء داخل صفاقی و یا خلف صفاقی بروز کرده و یا خارج از حفره شکم ایجاد شود.2و3 این ضایعه در اغلب موارد به صورت توده بزرگ شکمی تظاهر می‌یابد.4 پاتوژنز آن ناشناخته بوده، بر خلاف مزوتلیومای بدخیم با آزبستوز ارتباطی ندارد.5 با توجه به بروز نسبتاً شایع این بیماری در زنان، در سنین باروری حساسیت هورمـونی این ضایعه مطـرح شـده اسـت و به دنبـال درمان با آنتاگونیست‌های آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) و تامـوکسیفن سایـز توده کوچک می‌شود6 اما به هر حال جراحی جهت تشخیص پاتولوژیک و درمان قطعی ضایعه ضروری می‌باشد.1
معرفی بیمار
بیمار خانم 52 ساله‌ای است که با شکایت درد مبهم شکم، احساس توده بزرگ شونده در ناحیه فـوقانی چپ شکـم از 4 ماه و سیـری زودرس از 2 ماه قبـل مراجعه کرده است. در سابقه بیمار، جـراحی میوم رحمی و کوله سیستکتـومی در چند سال قبل وجـود دارد. شرح حال فامیلی و دارویی بیمار منفی است.
در معاینه: علایم حیاتی، معاینه سر و گردن و قلب و ریه طبیعی بود. شکم بیمار در نگاه علاوه بر محل برش جراحی قبلی، غیر قرینه بوده، تورمی در ناحیه فوقانی چپ شکم مشهود بود که در لمس توده‌ای به ابعاد تقریبی 10×20 سانتیمتر با قوام سفت و تحرک کم، بدون نبض و بدون حساسیت در همان ناحیه احساس می‌شد. معاینه لگن و دستگاه تناسلی بیمار هم طبیعی بود.
مقاله درباره بررسی مزوتلیومای خوش‌خیم مولتی سیستیک داخل شکمی