دانلود پاورپوینت آسیبهای مچ پا

اختصاصی از اس فایل دانلود پاورپوینت آسیبهای مچ پا دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

علل آسیبهای یک مچ عبارتند از:

1-شرکت در ورزشهایی که با ضربه شدید و برخورد توأم می باشدمثل فوتبال.

2-برخاستن و پریدن به روی پای حریف ، مانند پرش در بسکتبال که موجب پیچیدگی مچ پا می شود.

3-دویدن بر سطوح ناهموار ، مانند مزرعه یا پیاده رو با سطح چاله چوله و ناهموار که موجب پیچ خوردن مچ می شود.

4-پوشیدن کفشهای نامتناسب ، مثل استفاده از کفش دوی استقامت برای راکت بال یا فوتبال.

5- . . .

شکستگی و دررفتگی مچ پا:

شکستگیهای مچ پا کمتر در اثر ضربه ی مستقیم بوجود می آیند(در این موارد غالبا بصورت شکستگی باز هستند) و اکثرا ضربه غیر مستقیم باعث این شکستگیها می شود. بیمار ممکن است ضمن راه رفن و یا پریدن به پایین دچار این آسیب شود. فشار وارد بر مچ پا که باعث این شکستگی می شود ممکن است سبب دور شدن، نزدیک شدن چرخش به بیرون و یا مخلوطی از آنها شود. در سقوط از بلندی در اثر فشار استخوان قاپ به بالا ممکن است باعث شکستگی انتهای پائینی استخوان درشت‌نی شود.

طبقه بندی شکستگیهای مچ پا:

طبقه بندی های متعددی درباره شکستگیهای مچ پا وجود دارد. آقای Lauge Hansen این شکستگیها را می‌توان بر حسب وضعیت قرار قسمت جلوی پا در مواقع وارد شدن ضربه و نحوه وارد شدن فشار به مچ پا که باعث چرخش استخوان قاپ در فضای مچ پا (Ankle mortise) می گردد به 5 دسته تقسیم می کند:

1-Pronation abduction injury : در حالی که پا در وضعیت پروناسیون است ضربه ی وارد باعث ابداکسیون استخوان قاپ در فضای مچ پا شده شده موجب تحت کشش قرار گرفتن قسمت داخلی و تحت فشار قرار دادن قسمت خارجی مچ پا می گردد، که به ترتیب باعث پارگی رباط دلتوئید یا شکستگی قوزک داخلی ، شکستگی قوزک خلفی و بالاخره شکستگی قوزک خارجی در زیر رباط بین استخوانی می گردد.

 

2-Pronation external rotation injury: در حالی که پا در وضعیت پروناسیون است ضربه ی وارده باعث چرخش به خارج استخوان قاپ در فضای مچ پا می گردد. ابتدا باعث پارگی رباط دلتوئید یا شکستگی عرضی قوزک داخلی ، پارگی رباط بین استخوانی،شکستگی قوزک خارجی 6-5 سانتیمتر در بالای مچ پا و بالاخره شکستگی قوزک خلفی می گردد.

 

3-Sopination add.injury: پا در سوپیناسیون بوده ضربه وارده باعث اداکسیون استخوان قاپ در فضای مچ پا می گردد این ضربه باعث تحت فشار قرار گرفتن قسمت داخلی و تحت کشش قرار گرفتن قسمت خارجی مچ پا می گردد، که باعث شکستگی عرضی نازک نی در زیر خط مفسلی و یا پارگی رباط طرفی خارجی مچ پا و شکستگی مایل قوزک داخلی می گردد.

4-Sopination lateral rotation injury : پا در سوپیناسیون قرار گرفته و استخوان قاپ به خارج می گردد ابتدا باعث پارگی قسمت قدامی رباط بین استخوان قاپ و نازک نی و سپس موجب شکستگی مایل قوزک می گردد. در صورتی که فشار ادامه یابد لبه ی خلفی درشت نی شکسته و بعد پارگی رباط دلتوئید و یا شکستگی قوزک داخلی به وجود می آید.

 

5-Pronation dorsiflexion injury: این ضایعه کمتر از سایر آسیبهای مچ پا بوده در اثر سقوط از بلندی در حالی که پا در پروناسیون بوده و استخوان قاپ به بالا خم شده به وجود می آید. گیر کردن استخوان قاپ به لبه ی قدامی درشت نی باعث شکستگی آن می گردد. این ضایعه با توجه به پروناسیون پا در مرحله اول باعث پارگی رباط دلتوئید و یا شکستگی عرضی قوزک داخلی می گردد. علاوه بر آن شکستگی لبه ی قدامی درشت نی شکستگی ثلث تحتانی نازک نی و شکستگی درشت نی در بالای مفصل مچ پا می گردد که گاه چند قطعه ای بوده و به سطح مفصلی انتشار دارد.

 درمان:

روشهای مختلفی که برای درمان این شکستگیها به کار می روند عبارتند از:

جا انداختن بسته و گچ گیری، در مواردی که شکستگی جابجایی نداشته باشد و یا اینکه بتوان شکستگی را با روش بسته جا انداخت و با گچ ثابت کرد استفاده می شود. در صورتی که این کار امکان نداشته باشد از عمل جراحی استفاده می شود.

جا انداختن باز و ثابت کردن آن: این کار باید با دقت کامل انجام شود تا از پیدایش عوارض ناشی از ناهمواری سطوح مفصلی جلوگیری شود.

عوارض:

بد جوش خوردن شکستگی که بطور ثانوی باعث پیدایش تغییرات دژنراتیو و استئوآرتریت مچ پا می شود.

جوش نخوردن شکستگی که نادر است و معمولا در قوزک داخلی در اثر گیر کردن تکه ای از ضریع بین تکه های شکسته به وجود می آید.

سفتی و محدودیت حرکات مفصلی

شامل 27 اسلاید powerpoint