دستورالعمل های نحوه گزارش موارد بحرانی در آزمایشگاه تشخیص پزشکی طبق فرمت سنجه های اعتبار بخشی 13695 بیمارستانها
سنجه موارد بحرانی
دستورالعمل های نحوه گزارش موارد بحرانی در آزمایشگاه تشخیص پزشکی طبق فرمت سنجه های اعتبار بخشی 13695 بیمارستانها
ویرایش پنجم کتاب «چهچیزی اشتباه بود» با معرفی موضوعات جدید در حوادث اخیر؛ خرد، خلاقیت و استراتژیهای ویرایشهای قبلی را توسعه میدهد. علاوهبراین شامل بخش جدید و گستردهای است که چگونگی وقوع بسیاری ازین حوادث درطول ارتباطات غلط ساده در داخل سازمان را شرح میدهد و همچنین نشان میدهد که چگونه تغییرات درست در طراحی میتوانند اغلب فرصتهای موجود برای خطاهای انسانی را حذف و یا کاهش دهند.
این ویرایش با موضوعات موردی و آنالیز بهروز و کاملشده، منبع نهایی آنالیز و راهنمای مبتنی بر تجربه برای امنیت و پیشگیری از فقدان حرفهای میباشد.
What Went Wrong?, Fifth Edition: Case Histories of Process Plant Disasters and How They Could Have Been Avoided
تحقیق منشا HIV و ایدز و اولین موارد ایدز در 22 صفحه با فرمت ورد شامل بخش های زیر می باشد:
مقدمه
چگونه HIV از حیوان به انسان منتقل میشود؟
سه نمونه شناخته شده از اولین آلودگیها با HIV عبارتند از
سفرهای بین المللی
کارخانه های محصولات خون
مواد مخدر تزریقی
تفاوت بین HIV-1 و HIV-2 چیست ؟
HIV-1 چند زیر گونه (subtype) دارد؟
زیر گونه های مختلف در کجا یافت شدند؟
تفاوت عمده بین این زیر گونه ها چیست؟
واکسن ایدز
چرخه زندگى HIV
نقص ایمنی اکتسابی (ثانویه)1
اصول برخورد و مراقبت
مشاوره
بررسی بالینی و آزمایشات لازم
مقدمه
از ابتدای همه گیری (اپیدمی) ایدز، مباحثه پیرامون منشا اولیه ایدز مورد علاقه و بحث و جدل بود. اگر چه در تلاش برای مشخص کردن محل اولیه ایدز، خطر اینکه بیماری را به گروه یا منطقه خاص یا افراد خاصی نسبت بدهند وجود داشت.
اولین موارد ایدز در ایالات متحده امریکا در سال 1981 رخ داد. ولی آنها اطلاعات بسیار کمی در مورد منبع بیماری ارائه دادند.
در حال حاضر مشخص شده که عامل بیماری ایدز، HIV می باشد بنابراین برای پیدا کردن منشا ایدز بایستی بدنبال منبع HIV بود.
مساله منشا اولیه HIV می تواند یکی از موارد مورد علاقه کاملا آکادمیک باشد. پی بردن به منشا ویروس و چگونگی سیر تکاملی آن در تولید واکسن بر ضد HIV و درمانهای موثرتر در آینده، مفید است، همانگونه که فهم همه گیری (اپیدمی) ایدز در تعیین عملکرد اینده و ایجاد برنامه های آموزشی و پیشگیری کارآمد، موثر است.
HIV جزئی از خانواده Lentiviruses می باشد Lentiviruses بجز HIV در محدوده وسیعی از حیوانات (nonhuman ) یافت شده اند.
این Lentiviruses به صورت کلی تحت عنوان simian viruses (SIV) (ویروس میمون) شناخته می شوند. امروزه پذیرفته شده است که HIV زاده ای از (SIV) Simian (monkey) Immunodeficiency Virus است.
نتایج 10 ساله تحقیق های انجام شده در تعیین منشا و سیر تکاملی HIV بوسیله Paul sharp از دانشگاه ناتینگهام و Beatrice Hahn از دانشگاه آلاباما در سال 2003 منتشر شد. آنها به این نتیجه رسیدند که شامپانزه های وحشی که همزمان بوسیله دو ویروس SIV آلوده بودند از طریق تماس جنسی منجر به ایجاد فرم سومی از ویروس شدند که توانایی آلوده کردن انسان و ایجاد ایدز را داشت.
چگونه HIV از حیوان به انسان منتقل میشود؟
این پدید ه بعنوان Zoonosis یاد می شود.
2- علاوه بر آن محققان به این نتیجه رسیدند که HIV می تواند از طریق مصرف گوشت شامپانزه آلوده به HIV به انسان منتقل شود.
درمان های عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل دارو درمانی، ECT، نور درمانی، محرومیت از خواب، جراحی روانی است. با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست. درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمان های روان پزشکی است. در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال ۱۹۳۴ است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت ۴ سال از تشنج های ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده میکردند. اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل ۱۹۳۶ در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان با شوک الکتریکی اطلاق میشد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند و از آن زمان تا حال ECT عنوان یکی از سالم ترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده میشود. امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آنچنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و موثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می شود. ولی بر خلاف درمان های دارویی تغییرات زیستی عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانسته اند...
پروژه تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان، مشتمل بر 4 فصل، 81 صفحه، به زبان فارسی، تایپ شده، با فرمت pdf، به ترتیب زیر گردآوری شده است:
فصل 1: مقدمه و معرفی طرح
فصل 2: بررسی پیشینه پژوهش
فصل 3: روش اجرای پژوهش
فصل 4: بحث و تفسیر نتایج، نتیجه گیری نهایی، انتقادات و پیشنهادات
جهت خرید پروژه تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان، به مبلغ فقط 4000 تومان و دانلود آن بر لینک پرداخت و دانلود در پنجره زیر کلیک نمایید.
!!لطفا قبل از خرید از فرشگاه اینترنتی کتیا طراح برتر قیمت محصولات ما را با سایر فروشگاه ها و محصولات آن ها مقایسه نمایید!!
!!!تخفیف ویژه برای کاربران ویژه!!!
با خرید حداقل 20000 (بیست هزارتومان) از محصولات فروشگاه اینترنتی کتیا طراح برتر برای شما کد تخفیف ارسال خواهد شد. با داشتن این کد از این پس می توانید سایر محصولات فروشگاه را با 20% تخفیف خریداری نمایید. کافی است پس از انجام 20000 تومان خرید موفق عبارت درخواست کد تخفیف، شماره همراه و ایمیلی که موقع خرید ثبت نمودید را به ایمیل فروشگاه (catia2015.sellfile@gmail.com) ارسال نمایید. همکاران ما پس از بررسی درخواست، کد تخفیف را به ایمیل شما ارسال خواهند نمود.
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات10
اتیلن اکساید (Ethylen Oxide) برای اولین بار در سال 1859 توسط میثمی دان فرانسوی چارلز آدولف ورتز (Charles Adolphe Wurtz) بدست آمد. این دانشمند اتیلن اکساید را از ترکیب 2- کلرواتانول با یک پایه به دست آورد.
در طول جنگ جهانی اول این ماده از لحاظ صنعتی اهمیت پیدا کرد و از آن برای تولید دو محصول اتیلن گلایکول (خنک کننده رادیاتور) و همچنین ساخت بمب شیمیایی گاز خردل استفاده شد.
در سال 1931 دیگر شیمی دان فرانسوی روشی برای تهیه اتیلن اکساید به طور مستقیم از اتیلن و اکسیژن با استفاده از کاتالیزور نقره پیدا نمود. از سال 1949 تقریباً تمام تولید اتیلن اکساید صنعتی، به همین روش انجام میگیرد.
به طور خلاصه، اتیلن اکساید از واکنش اتیلن و اکسیژن روی کاتالیزور و نقره در دمای 200 تا 300 درجة سانتیگراد به دست میآید. فشار این فرایند در محدوده 1 تا 2 مگاپاسکال و معادله شیمیایی آن به صورت زیر است:
بازدة این واکنش معمولاً بین 70 تا 80% است. روشهای گوناگونی برای تولید اتیلن اکساید وجود دارد که از لحاظ صنعتی هیچ یک ارزش روش ذکر شده را ندارند.
موارد استفاده:
گاز اتیلن اکساید، توانایی از بین بردن باکتری ها، قارچ ها و کپک ها را داراست و بنابراین برای استریل کردن موادی که نمی توان آنها را با استفاده از حرارت استریلیزه نمود، کاربرد فراوانی دارد. (موادی که در اثر حرارت تخریف میشوند) استریلیزه کردن با اتیلن اکساید برای حفاظت ادویه جات در سال 1938 توسط شیمیدان آمریکایی به کار گرفته شد و هنوز هم استفاده میشود. علاوه بر این، اتیلن اکساید برای استریلیزه کردن تجهیزات پزشکی مانند باند و لوازم جراحی و بخیه استفاده میشود.
بیشترین مصرف اتیلن اکساید به عنوان مادة واسطه در تولید دیگر محصولات شیمیایی است. عمده مصرف آن در تولید اتیلن گلایکول است. اتیلن گلایکول برای تولید پلی استرها (مانند پلی اتیلن ترفتالات) برای ساخت فیبرها، بطری ها و فیلمهای مخصوص و همچنین تولید ضدیخ برای رادیاتور اتومبیل ها به کار می رود. اتیلن اکساید هم علاوه بر مصارف ذکر شده، به عنوان یک ماده واسطه در تولید گسترة وسیعی از مواد شیمیایی مانند اتانول آمین ها، گلایکول اترها برای پوشش سطوح و اتوکسی لات ها برای فرمولاسیون سورفکتانت ها.
اتانول آمین ها را میتوان از واکنش اتیلن اکساید با آمونیاک به دست آورد. از اتیلن اکساید در تولید شوینده ها نیز استفاده میشود.
نکات بهداشتی:
استنشاق اتیلن اکساید سمی است. نشانه های این مسمومیت سردرد و سرگیجه بوده و پیشرفت بیماری با تشدید نشانه های آن و همچنین تشنج همراه است. در ضمن شوک ناگهانی و حالت اغما (کما) نیز به دنبال دارد. تماس اتیلن اکساید با پوست، خارش ایجاد کرده و بخار آن تنفس را مشکل میکند. استنشاق بخار آن منجر به پر شدن ریه از این سیال می گردد که عواقب بدی را به دنبال دارد. حیوانات آزمایشگاهی که در معرض تماس با این ماده قرار گرفتند، دچار درجات بالایی از سرطان کبد شدند، در حالیکه نشانه ای از سرطان در انسانهایی که برای مدت طولانی با آن سروکار داشتند و یا مقدار ناچیزی (دوز پائین) از اتیلن اکساید به آنها تزریق شد، دیده نشد. تماس طولانی با اتیلن اکساید ممکن است احتمال بیماری آب مروارید را در انسان تقویت کند. اتیلن اکساید تاثیرات وراثتی بی شماری روی حیوانات دارد و با جهش ژنتیکی نرخ بالایی از سقط جنین را به همراه دارد. تاثیرات وراثتی اتیلن اکساید روی انسانها به خوبی مطالعه نشده است، اما به وضوح معلوم شده است که تاثیرات مشابهی روی انسانها دارد.