مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری آرتریت روماتوئید

اختصاصی از اس فایل مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری آرتریت روماتوئید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مبانی نظری وپیشینه تحقیق بیماری آرتریت روماتوئید

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد و دکترا (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)

• همرا با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
• توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
• پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
• رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب

• منبع : دارد (به شیوه APA)
• نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

قسمتی از مبانی نظری متغیر:

در این بخش از این فصل به بررسی بیماری آرتریت روماتوئید، سبب شناسی و نقش عوامل روانی در بروز این بیماری، و درمان این بیماری می‌پردازیم.

• تعریف آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (RA) بیماری سیستمیکی است که با پلی آرتریت التهابی در مفاصل بزرگ و کوچک و علایم عمومی مشخص می‌شود. این بیماری نمونه شاخص آرتریت التهابی با ویژگی‌های بالینی مشخص نظیر سفتی صبحگاهی، قوام ژله‌ای و بهبودی علائم با فعالیت است. اکثر بیماران دچار درجاتی از تخریب استخوان و غضروف و نیز درگیری غلاف‌های تاندونی می‌شوند؛ در بسیاری از بیماران این فرایند منجر به تغییر شکل و افت چشمگیر عملکرد می‌شود (آندرلوئی و همکاران، 2007، ترجمه ارجمند و همکاران، 1387). آرتریت معمولا به هر مفصلی حمله نمی‌کند ولی در مفاصل کوچک مانند مفاصل انگشتان دست یا مچ دست و پا بیشتر مستقر می‌شود؛ گرچه گاهی مفاصل بزرگ مانند ران، زانو و شانه دچار این بیماری می‌شوند (اطاری و اطاری،1386).

• همه گیر شناسی

آرتریت روماتوئید جزو شایع‌ترین بیماری‌های خود ایمنی است؛ و شیوع آن در ایالات متحده، آفریقا و اروپا مشابه است، اما در جوامع آسیایی کمی پایین‌تر است. نسبت ابتلا زن و مرد 3 به 1 است (آندرلوئی و همکاران، 2007، ترجمه ارجمند و همکاران، 1387). شیوع بیماری با افزایش سن زیاد می‌شود و اختلاف از نظر شیوع جنسی در سنین بالا کاهش می‌یابد. بیماری اکثراً در دهه چهارم و پنجم زندگی شروع شده و در 80 درصد بیماران بین 50-35 سالگی بروز می‌نماید (کاسپر و همکاران2012؛ ترجمه منتظری، 1391).

• سبب شناسی

علت اصلی این بیماری ناشناخته است و هنوز مشخص نشده است که جرقه‌ای که این بیماری التهابی را روشن می‌کند از کجا زده می‌شود. فرضیه چند بعدی در مورد آرتریت روماتوئید چنین است که در این بیماری، عوامل ژنتیکی، ایمنی شناختی و روانی – اجتماعی به اهم تعامل می‌کنند (زیتلین،1977؛ به نقل از فروزش یکتا و همکاران، 1381). گسترش این بیماری رویدادی است که با واسطه نظام ایمنی صورت می‌گیرد. در واقع آرتریت روماتوئید یکی از بیماری‌های خود ایمن است که در آن نظام ایمنی به بافت سالم خودی حمله می‌کند (ولمن، 1988، ترجمه نجاریان و همکاران، 1375؛ اطاری و اطاری، 1386)؛ و همچنین سیستم ایمنی واسطه‌ای است بین تعیین کننده‌های آسیب شناسی فیزیولوژکی، بیوشیمیایی، و غدد درون ریز از یکطرف، و رویدادهای روانی – اجتماعی از طرف دیگر که توسط دستگاه عصبی مرکزی پردازش می‌شوند (ولمن، 1988، ترجمه نجاریان و همکاران،1375).

مطالعات خانوادگی، نشانگر استعداد ژنتیکی است. به عنوان مثال، در دوقلوهای یک تخمکی اگر یک قل مبتلا شود شانس دومی 30 درصد می‌باشد، در حالیکه این رقم در دوقلوهای دو تخمی 5 درصد است (کاسپر و همکاران2012؛ ترجمه منتظری، 1391).

یکی از دلایل ابتلا به آرتریت روماتوئید مسموم شدن مفاصل است. حتی وقتی که یک مفصل در اثر تصادف مجروح می‌شود این امکان نیز وجود دارد که شخص به آرتریت مبتلا شود، زیرا مفصل مصدوم به درستی ترمیم نمی‌شود بلکه سفت و سخت و دردناک می‌شود و سرانجام ضعیف می‌گردد و شخص علیل می‌شود (فرخنده کشفی، 1389).

• استرس و سیستم ایمنی

در حوزه روان شناسی تندرستی رشته‌ای به نام ایمنی شناسی روانی-عصبی وجود دارد که ارتباط بین استرس، عملکرد سیستم عصبی، و سیستم ایمنی را بررسی می‌کند. پژوهشگران در حوزه‌های پزشکی و روان شناسی، اختلال‌هایی را بررسی می‌کنند که تحت تأثیر پاسخ‌های مرتبط با استرس می‌دانند که در سیستم عصبی مرکزی آغاز می‌شوند. و همچنین تحقیقات روشن کرده است که تجربیات استرس، عاطفه منفی، افسردگی، فقدان حمایت اجتماعی، و سرکوبی و انکار می‌تواند بر وضعیت عملکرد ایمنی تأثیر بگذارند(کوهن و هربرت، 1996؛ به نقل از هالجین، 1948، ترجمه سید محمدی، 1387).

به طوری که در شکل 2-1 نشان داده شده است، رویداد استرس زا می‌تواند یک رشته واکنش‌هایی را در بدن آغاز کند که مقاومت آن را در برابر بیماری کاهش دهد. این واکنش‌ها همچنین می‌توانند نشانه‌های اختلال جسمانی مرتبط با استرس را تشدید کنند. یک توجیه برای این روابط این است که استرس هورمون‌هایی را که توسط هیپوتالاموس تنظیم می‌شوند، تحریک می‌کند و این هورمون‌ها فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می‌دهند. وقتی محافظت کاهش می‌یابد، بدن در برابر عفونت، مواد آلرژی زا، و مهاجمان جدی‌تر، نظیر مواد سرطان زا کمتر مقاوم می‌شود. واکنش‌های سیستم عصبی، همچنین از طریق پایانه‌های عصب در قسمت‌هایی از بدن که درگیر سیستم ایمنی هستند، مانند گره‌های لنفاوی، تیموس، و طحال، عملکرد سیستم ایمنی را تغییر می‌دهند. این فرایندها، تعداد زیادی از اختلال‌های جسمانی، از جمله آرتریت روماتوئید را توجیه می‌کند (هالجین، 1948، ترجمه سید محمدی،1387).

دانلود جزوه آرتروز و کمر درد

اختصاصی از اس فایل دانلود جزوه آرتروز و کمر درد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

Arthritis and low back pain آرتروز و کمر درد

LEARNING OBJECTIVES هدف یادگیری

After studying this chapter, you should be able to: پس از مطالعه این فصل باید بتوانند :

_ Understand the epidemiology and pathophysiology of osteoarthritis, rheumatoid _ درک اپیدمیولوژی و پاتوفیزیولوژی از آرتروز ، روماتیسم

arthritis and low back pain. آرتروز و کمر درد.

_ Understand the features that identify the differences between acute symptoms and _ شناخت ویژگی های که شناسایی تفاوت بین علائم حاد و

chronic symptoms in the above three musculoskeletal conditions. نشانه های مزمن در شرایط عضلانی بالا 3.

_ Identify the supporting evidence and the gaps in the evidence on the efficacy of _ شناسایی و حمایت از شواهد شکاف در شواهد در اثر

exercise adapted for individuals with osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ورزش برای افراد با اقتباس استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و

low back pain. کمر درد.

_ Understand how to apply issues of graded exposure and pacing to an exercise _ درک چگونگی مسائل مربوط به درخواست قرار گرفتن در معرض مدرج و pacing به ورزش

programme for osteoarthritis, rheumatoid arthritis and low back pain. برنامه برای استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و کمر درد.

INTRODUCTION مقدمه

Arthritis is an umbrella term that includes over 200 different conditions. آرتریت شرایط است چتر مدت است که شامل بیش از 200 مختلف. These are اینها

divided into three categories: non-inflammatory arthritis (osteoarthritis), inflammatory تقسیم به سه دسته : غیر التهابی آرتروز (استئوآرتریت) ، التهاب

arthritis (rheumatoid arthritis), and connective tissue disorders such as systemic ورم مفاصل (آرتریت روماتوئید) ، و اختلالات بافت همبند مانند سیستمیک

lupus erythematosus ( Arthritis Care 2006 ). اریتماتوز لوپوس (مراقبت آرتریت 2006). Within this chapter, the two most common در این فصل ، 2 شایع ترین

types of arthritis (osteoarthritis and rheumatoid arthritis) will be covered, as will low انواع آرتروز (استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید) تحت پوشش خواهد بود ، به عنوان کم خواهد شد

back pain. کمر درد. These three conditions are collectively amongst the most common musculoskeletal conditions that cause individuals to seek medical help ( Chard et al 2005, این سه شرایط جمعی در میان شایع ترین شرایط عضلانی که باعث افراد به دنبال کمک پزشکی (Chard و همکاران 2005 ،

Kaaria et al 2006 ). Kaaria و همکاران 2006). The benefits of exercise for such individuals have been shown to فواید ورزش برای افراد چنین نشان داده شده است

be both biophysical and psychosocial ( Brosseau et al 2003, Minor & Kay 2003, Vuori هر دو بیوفیزیکی و روانی اجتماعی (Brosseau و همکاران 2003 ، کوچک و کی 2003 ، Vuori

2001 ). 2001). The associated cost of healthcare treatment for people suffering from osteoarthritis, rheumatoid arthritis and low back pain runs into many billions of pounds درمان همراه هزینه بهداشتی درمانی برای افراد مبتلا به استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و پایین کمر درد اجرا می شود به بسیاری از میلیاردها پوند

( Maetzel et al 2004, Rat & Boissier 2004, Stone 1984 ). This economic burden has numerous facets including loss of work and productivity, physical and psychological therapy in addition to the more easily identifiable costs of pharmaceutical prescriptions which on their own account for £400 million per annum (Prescription Pricing Authority: (Maetzel و همکاران 2004 ، موش صحرایی و Boissier 2004 ، 1984 استون) این بار اقتصادی تا به جنبه های متعدد از جمله از دست دادن کار و بهره وری ، جسمی و روانی درمان علاوه بر هزینه به راحتی قابل شناسایی بیشتر از نسخه دارویی که در حساب خود برای پوند 400،000،000 سالانه (نسخه قیمت مجاز :

www.ppa.org.uk ). www.ppa.org.uk). A good starting point to access general information on arthritis is نقطه شروع خوبی برای دسترسی به اطلاعات کلی در آرتریت است

the website www.arthritiscare.org.uk , which relates to data collected by the NHS Centre www.arthritiscare.org.uk وب سایت ، که مربوط به اطلاعات جمع آوری شده توسط مرکز بیمه خدمات درمانی

for Reviews and Dissemination, University of York, UK. برای نظرات و اشاعه اطلاعات ، دانشگاه یورک ، انگلستان.

Reduced physical fitness is consistently identified as a key parameter associated کاهش آمادگی جسمانی به طور مداوم در ارتباط شناسایی شده به عنوان کلیدی پارامتر

with musculoskeletal disorders such as arthritis and back pain ( Minor & Kay 2003 ). با اختلالات اسکلتی عضلانی مثل ورم مفاصل و درد کمر (کوچک و کی 2003).

These findings identify the potential value in increasing physical activity in those این یافته ها را شناسایی ارزش بالقوه در افزایش فعالیت جسمانی در آن

with musculoskeletal disorders who are less active, sedentary or those who have traditionally been discouraged from engaging in many forms of physical activity and با اختلالات اسکلتی عضلانی که کمتر فعال است ، نشسته و یا کسانی که به طور سنتی بوده است و دلسرد از دخالت زیادی در شکل فیزیکی فعالیت

exercise. ورزش. Questions are therefore raised regarding the most appropriate types of therapeutic exercise and physical activity and their role in reducing the impact on disease پرسش و بنابراین بیماری خود را مطرح و در مورد مناسب ترین نوع ورزش درمانی و فعالیت های بدنی نقش مهمی در کاهش تاثیر بر

status and the course of these conditions ( Hayden et al 2005a, 2005b ). وضعیت و البته از این شرایط (هیدن و همکاران 2005a عراق ، 2005b). In the past, controversy has existed over the long- and short-term consequences of osteoarthritic, در گذشته ، اختلاف وجود داشت تا به osteoarthritic بر بلند مدت و کوتاه مدت عواقب ،

rheumatoid arthritic and low back pain patients participating in exercise ( Minor & مربوط به ورم و اماس مفصل روماتوئید و پایین کمر درد بیماران شرکت کننده در ورزش (کوچک و

Hewett 1995 ). Hewett 1995). The controversy has related to the potential exacerbation of disability, جنجال تا به ناتوانی مربوط به پتانسیل تشدید ،

pain and joint swelling and increases in joint damage which could occur from exercise درد و تورم مفاصل را افزایش می دهد و در خسارت مشترک که می تواند از ورزش اتفاق می افتد

( Minor 1996, Minor & Lane 1996 ). Partly in response to these issues, but also (1996 کوچک ، کوچک و لین 1996). تا حدی در پاسخ به این مسائل است ، بلکه

because of the multifaceted nature of the three conditions, the research has focused به دلیل ماهیت چند وجهی از سه شرط ، تحقیقات متمرکز

on measures of psychological, physical and subjective outcomes brought about در اقدامات روانی ، جسمی و ذهنی نتایج آورد

through exercise ( Ottawa Panel Members 2004, 2005, Van Baar et al 1999, Van den از طریق ورزش (اتاوا پنل اعضا 2004 ، 2005 ، ون و همکاران 1999 Baar ، وان دن

Ende et al 1998, Westby 2001 ). Ende و همکاران 1998 ، Westby 2001). However, there is still a paucity of evidence on the با این حال ، هنوز هم وجود دارد قلت شواهد در

type and role of therapeutic exercise in reducing the burden. نوع و نقش ورزش درمانی در کاهش بار.

The effect of muscle and joint disorders leading to inactivity cascades into the اثر اختلالات عضلات و مفاصل که منجر به عدم تحرک به آبشار

development of numerous health conditions that have been discussed throughout توسعه از شرایط بهداشتی متعدد مورد بحث قرار گرفته است که در سراسر

this book. این کتاب. Crucially, there appears to be increasing evidence that symptom reduction قطعا وجود دارد به نظر می رسد به آن افزوده می شود شواهدی مبنی بر کاهش علائم

and improved management may occur with participation in regular exercise ( Ottawa و مدیریت بهبود یافته ممکن است رخ دهد اتاوا با شرکت منظم در ورزش (

Panel Members 2004, 2005, Richardson et al 1999 ). اعضا پانل 2004 ، 2005 ، ریچاردسون و همکاران 1999).

120 EXERCISE PHYSIOLOGY IN SPECIAL POPULATIONS 120 فیزیولوژی ورزش در جمعیت های خاص

The most direct advantage of exercise to individuals with osteoarthritis, rheumatoid مزیت مستقیم ترین ورزش برای افراد مبتلا به آرتروز ، روماتیسم

arthritis and low back pain lies in reducing the negative effects on a whole host آرتروز و کمر درد نهفته است در کاهش اثرات منفی بر روی میزبان کل

of physical and psychological health conditions (chronic and acute) related to inactivity از سلامت روحی و شرایط فیزیکی (مزمن و حاد) در رابطه با عدم فعالیت

( Minor & Kay 2003 ). (کوچک و کی 2003). Reduced fitness only serves to magnify symptoms and consequences of musculoskeletal disorders. تناسب اندام کاهش تنها در خدمت بزرگ کردن علائم و عواقب ناشی از اختلالات اسکلتی عضلانی. Factors such as inflammation, swelling and عوامل مانند التهاب ، تورم و...

نوع فایل : WORD

تعداد صفحه :21