تحقیق 10 صفحه ای فایل ورد با موضوع بهبود دیسک کمر
بهبود دیسک کمر
تحقیق 10 صفحه ای فایل ورد با موضوع بهبود دیسک کمر
Arthritis and low back pain آرتروز و کمر درد
LEARNING OBJECTIVES هدف یادگیری
After studying this chapter, you should be able to: پس از مطالعه این فصل باید بتوانند :
_ Understand the epidemiology and pathophysiology of osteoarthritis, rheumatoid _ درک اپیدمیولوژی و پاتوفیزیولوژی از آرتروز ، روماتیسم
arthritis and low back pain. آرتروز و کمر درد.
_ Understand the features that identify the differences between acute symptoms and _ شناخت ویژگی های که شناسایی تفاوت بین علائم حاد و
chronic symptoms in the above three musculoskeletal conditions. نشانه های مزمن در شرایط عضلانی بالا 3.
_ Identify the supporting evidence and the gaps in the evidence on the efficacy of _ شناسایی و حمایت از شواهد شکاف در شواهد در اثر
exercise adapted for individuals with osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ورزش برای افراد با اقتباس استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و
low back pain. کمر درد.
_ Understand how to apply issues of graded exposure and pacing to an exercise _ درک چگونگی مسائل مربوط به درخواست قرار گرفتن در معرض مدرج و pacing به ورزش
programme for osteoarthritis, rheumatoid arthritis and low back pain. برنامه برای استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و کمر درد.
INTRODUCTION مقدمه
Arthritis is an umbrella term that includes over 200 different conditions. آرتریت شرایط است چتر مدت است که شامل بیش از 200 مختلف. These are اینها
divided into three categories: non-inflammatory arthritis (osteoarthritis), inflammatory تقسیم به سه دسته : غیر التهابی آرتروز (استئوآرتریت) ، التهاب
arthritis (rheumatoid arthritis), and connective tissue disorders such as systemic ورم مفاصل (آرتریت روماتوئید) ، و اختلالات بافت همبند مانند سیستمیک
lupus erythematosus ( Arthritis Care 2006 ). اریتماتوز لوپوس (مراقبت آرتریت 2006). Within this chapter, the two most common در این فصل ، 2 شایع ترین
types of arthritis (osteoarthritis and rheumatoid arthritis) will be covered, as will low انواع آرتروز (استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید) تحت پوشش خواهد بود ، به عنوان کم خواهد شد
back pain. کمر درد. These three conditions are collectively amongst the most common musculoskeletal conditions that cause individuals to seek medical help ( Chard et al 2005, این سه شرایط جمعی در میان شایع ترین شرایط عضلانی که باعث افراد به دنبال کمک پزشکی (Chard و همکاران 2005 ،
Kaaria et al 2006 ). Kaaria و همکاران 2006). The benefits of exercise for such individuals have been shown to فواید ورزش برای افراد چنین نشان داده شده است
be both biophysical and psychosocial ( Brosseau et al 2003, Minor & Kay 2003, Vuori هر دو بیوفیزیکی و روانی اجتماعی (Brosseau و همکاران 2003 ، کوچک و کی 2003 ، Vuori
2001 ). 2001). The associated cost of healthcare treatment for people suffering from osteoarthritis, rheumatoid arthritis and low back pain runs into many billions of pounds درمان همراه هزینه بهداشتی درمانی برای افراد مبتلا به استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و پایین کمر درد اجرا می شود به بسیاری از میلیاردها پوند
( Maetzel et al 2004, Rat & Boissier 2004, Stone 1984 ). This economic burden has numerous facets including loss of work and productivity, physical and psychological therapy in addition to the more easily identifiable costs of pharmaceutical prescriptions which on their own account for £400 million per annum (Prescription Pricing Authority: (Maetzel و همکاران 2004 ، موش صحرایی و Boissier 2004 ، 1984 استون) این بار اقتصادی تا به جنبه های متعدد از جمله از دست دادن کار و بهره وری ، جسمی و روانی درمان علاوه بر هزینه به راحتی قابل شناسایی بیشتر از نسخه دارویی که در حساب خود برای پوند 400،000،000 سالانه (نسخه قیمت مجاز :
www.ppa.org.uk ). www.ppa.org.uk). A good starting point to access general information on arthritis is نقطه شروع خوبی برای دسترسی به اطلاعات کلی در آرتریت است
the website www.arthritiscare.org.uk , which relates to data collected by the NHS Centre www.arthritiscare.org.uk وب سایت ، که مربوط به اطلاعات جمع آوری شده توسط مرکز بیمه خدمات درمانی
for Reviews and Dissemination, University of York, UK. برای نظرات و اشاعه اطلاعات ، دانشگاه یورک ، انگلستان.
Reduced physical fitness is consistently identified as a key parameter associated کاهش آمادگی جسمانی به طور مداوم در ارتباط شناسایی شده به عنوان کلیدی پارامتر
with musculoskeletal disorders such as arthritis and back pain ( Minor & Kay 2003 ). با اختلالات اسکلتی عضلانی مثل ورم مفاصل و درد کمر (کوچک و کی 2003).
These findings identify the potential value in increasing physical activity in those این یافته ها را شناسایی ارزش بالقوه در افزایش فعالیت جسمانی در آن
with musculoskeletal disorders who are less active, sedentary or those who have traditionally been discouraged from engaging in many forms of physical activity and با اختلالات اسکلتی عضلانی که کمتر فعال است ، نشسته و یا کسانی که به طور سنتی بوده است و دلسرد از دخالت زیادی در شکل فیزیکی فعالیت
exercise. ورزش. Questions are therefore raised regarding the most appropriate types of therapeutic exercise and physical activity and their role in reducing the impact on disease پرسش و بنابراین بیماری خود را مطرح و در مورد مناسب ترین نوع ورزش درمانی و فعالیت های بدنی نقش مهمی در کاهش تاثیر بر
status and the course of these conditions ( Hayden et al 2005a, 2005b ). وضعیت و البته از این شرایط (هیدن و همکاران 2005a عراق ، 2005b). In the past, controversy has existed over the long- and short-term consequences of osteoarthritic, در گذشته ، اختلاف وجود داشت تا به osteoarthritic بر بلند مدت و کوتاه مدت عواقب ،
rheumatoid arthritic and low back pain patients participating in exercise ( Minor & مربوط به ورم و اماس مفصل روماتوئید و پایین کمر درد بیماران شرکت کننده در ورزش (کوچک و
Hewett 1995 ). Hewett 1995). The controversy has related to the potential exacerbation of disability, جنجال تا به ناتوانی مربوط به پتانسیل تشدید ،
pain and joint swelling and increases in joint damage which could occur from exercise درد و تورم مفاصل را افزایش می دهد و در خسارت مشترک که می تواند از ورزش اتفاق می افتد
( Minor 1996, Minor & Lane 1996 ). Partly in response to these issues, but also (1996 کوچک ، کوچک و لین 1996). تا حدی در پاسخ به این مسائل است ، بلکه
because of the multifaceted nature of the three conditions, the research has focused به دلیل ماهیت چند وجهی از سه شرط ، تحقیقات متمرکز
on measures of psychological, physical and subjective outcomes brought about در اقدامات روانی ، جسمی و ذهنی نتایج آورد
through exercise ( Ottawa Panel Members 2004, 2005, Van Baar et al 1999, Van den از طریق ورزش (اتاوا پنل اعضا 2004 ، 2005 ، ون و همکاران 1999 Baar ، وان دن
Ende et al 1998, Westby 2001 ). Ende و همکاران 1998 ، Westby 2001). However, there is still a paucity of evidence on the با این حال ، هنوز هم وجود دارد قلت شواهد در
type and role of therapeutic exercise in reducing the burden. نوع و نقش ورزش درمانی در کاهش بار.
The effect of muscle and joint disorders leading to inactivity cascades into the اثر اختلالات عضلات و مفاصل که منجر به عدم تحرک به آبشار
development of numerous health conditions that have been discussed throughout توسعه از شرایط بهداشتی متعدد مورد بحث قرار گرفته است که در سراسر
this book. این کتاب. Crucially, there appears to be increasing evidence that symptom reduction قطعا وجود دارد به نظر می رسد به آن افزوده می شود شواهدی مبنی بر کاهش علائم
and improved management may occur with participation in regular exercise ( Ottawa و مدیریت بهبود یافته ممکن است رخ دهد اتاوا با شرکت منظم در ورزش (
Panel Members 2004, 2005, Richardson et al 1999 ). اعضا پانل 2004 ، 2005 ، ریچاردسون و همکاران 1999).
120 EXERCISE PHYSIOLOGY IN SPECIAL POPULATIONS 120 فیزیولوژی ورزش در جمعیت های خاص
The most direct advantage of exercise to individuals with osteoarthritis, rheumatoid مزیت مستقیم ترین ورزش برای افراد مبتلا به آرتروز ، روماتیسم
arthritis and low back pain lies in reducing the negative effects on a whole host آرتروز و کمر درد نهفته است در کاهش اثرات منفی بر روی میزبان کل
of physical and psychological health conditions (chronic and acute) related to inactivity از سلامت روحی و شرایط فیزیکی (مزمن و حاد) در رابطه با عدم فعالیت
( Minor & Kay 2003 ). (کوچک و کی 2003). Reduced fitness only serves to magnify symptoms and consequences of musculoskeletal disorders. تناسب اندام کاهش تنها در خدمت بزرگ کردن علائم و عواقب ناشی از اختلالات اسکلتی عضلانی. Factors such as inflammation, swelling and عوامل مانند التهاب ، تورم و...
نوع فایل : WORD
تعداد صفحه :21
در مطالعه انجام شده راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر بوسیله کاهش فشار به عصب و نخاع در جابجاییها و آسیب دیدهگیهای مهره مورد بررسی قرار گرفته است. برای رسیدن به این مقصود البته تحقیقاتی درمورد آسیب دیدهگیها و بیماریهای ستون فقرات، باری و همانهای وارد شونده به مهرهها، انواع تثبیت کنندههای ستون فقرات انجام شده و در ادامه اصول جایگذاری کیجها، انواع مختلف آن و مزیتهای هر یک به تفصیل مورد ارزیابی قرار گرفته است.
در گام بعدی به مفاهیم فتق دیسک (Degenerative) ، فیوژن ستون فقرات و اثرات پیوندهای استخوانی (bonegraft) در استحکام استخوان پرداخته شده و تأثیرات آلیاژهای سازنده ایمپلنتها در چگونگی عملکرد آنها مورد بررسی قرار گرفته است.
از اهداف دیگر این تحقیق میتوان به روشهای بهینه سازی کیجها از طریق ایجاد مدل المان محدود برای تعیین رفتار بیومکانیکی ناحیه کمری ستون فقرات اشاره کرد که در این خصوص ابتدا تحلیل بر تنشهای وارد بر کیج LT (کیج مخروطی) در حالتهای مختلف standing ، extention ، lateral bending و flextion صورت گرفت و در نهایت در گامی دیگر، مقایسهای نیز بین تنشهای وارد بر سطوح تکیهگاهی روکیج LT و Jaguar انجام پذیرفت که نتایج بدست آمده از حالتهای مختلف Standing ، extention ، lateral bending و flextion بر روی سطح تکیهگاهی (inferior) کیج LT حاکی از آن بود که بیشترین تنش Vonmrses به ترتیب مربوط به حالت lateral bending ، externion ، به flextion و کمترین تنش نیز مربوط به حالت standing میباشد. بنابراین افرادی که از این نوع کیج استفاده میکنند باید از حرکات جانبی بیش از 5 درجه و حرکات extention (خم شدن به پشت) بیش از 3 درجه که تنشی بین از حالت flextion ایجاد میکند خودداری کند.
همچنین مقایسهای که بین کیج LT و کیج Jaguar انجام گرفت نشان داد که کیج Jaguar در حالت Standing یعنی بدون همان کمترین تنش را دارا میباشد. اما زمانیکه حالت flextion را در ستون فقرات داریم کیج مکعب مستطیل (Jaguar cage) بیشترین نقاط ضعف را بدلیل بالابودن تنش در نقاط خاص مانند گوشهها و نقاط تمرکز تنش از خود نشان میدهد. بنابراین پیشنهاد میگردد که کیج Jaguar با توجه به قابلیت بالای stress shielding برای افراد سالخورده یا افرادی که به دلایل خاص از اورتزهای kinght tylor و دیگر تثبیت کنندهها استفاده میکنند و کیج LT نیز برای ورزشکاران و افراد جوانتر که نیاز به تحرک بیشتری مخصوصاً در حالت flextion دارند استفاده گردد.
مقدمه
ستون فقرات محور تنه و اسکلت انسان را تشکیل میدهد و با توجه به بیماریهای مختلف این بخش از بدن و گستردگی آن تعیین راهها و روشهای کاهش درد در ستون فقرات و کمر یکی از اهداف محققان، مهندسان و جامعه پزشکی میباشد. یکی از اشکالات بسیار شایع در این خصوص مشکلات بوجود آمده در دیسک بین مهرهای و بیماریهای فتق دیسک میباشد.
فتق دیسک در ستون فقرات عارضه ایست که بصورت گسترده در جوامع مختلف وجود دارد. راههای مختلفی برای درمان آن پیشنهاد و اجرا شده است که این روشها روز به روز کاملتر شده و پیشرفت خودشان را در درمان این بیماری نشان میدهند. برای درمان ضایعات فتق دیسک وسایل و تجهیزات خاصی ابداع و ساخته شده است که یکی از این وسایل کیج (Cage) میباشد. کیج وسیلهایست که برای درمان فتق دیسک در ستون فقرات در نواحی مختلف آن بکار میرود. به طور کلی کیجها وسایلی هستند که جوش خوردن استخوان را در ستون فقرات بویژه در بیماریهای تخریب و فتق دیسک (Degenerative) تسریع میبخشد.
کیجها انواع مختلفی دارند که هر روز شاهد پیشرفت در نوع طراحی، جنس و نوع جاگذاری آن هستیم.
مروری بر آناتومی
ستون فقرات محور تنه و اسکلت آدمی را تشکیل میدهد. اندامهای فوقانی و تحتانی بترتیب توسط کمربند شانهای و کمربند لگنی بر ستون فقرات تکیه کرده و به آت متصل میشوند. ستون فقرات از استخوان مجزایی بنام مهره که در یک ستون روی هم چیده شدهاند، تشکیل شده است. هر مهره دارای یک بدنة استوانهای است که در تحمل وزن سهیم است و یک قوس استخوانی (Spinous process, lamina) که نخاع را حمایت میکند و به صورت پوششی برای آن است. قوس استخوانی توسط دو استوانه کوچک (pedicle) به بدنه متصل شده است. کانال دایرهای بین بدنه، قوس و pedicle ها نخاع را احاطه میکند و کانال ستون فقرات نام دارد. بین بدنة کیجها را با عملهای جراحی در بین مهرهها قرار میدهند که در این جراحی ضمن نصب کیج عمل فیوژن (fusion) نیز انجام میپذیرد. در عمل فیوژن یا همجوشی معمولاً از استخوان خود شخصی برای پیوند استخوان استفاده میشود.
شامل 76 صفحه فایل word قابل ویرایش
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه33
فهرست مطالب
مطالبی که باید درباره کمربدانیم
دیسک کمر
توصیه هایی برای جلوگیری ازدیسک کمر
روشهای تسکین
منابع
آنچه درباره کمر خود باید بدانیم(دیسک کمریها حتما بخوانند)
کمر درد یکی از مشکلات شایع بشر می باشد. ما انسانها به عنوان صاحبان کمر خود بایستی برای داشتن یک کمر سالم و مناسب، مراقبتهای لازم را انجام دهیم. مجموعه زیر شما را در انجام این امر یاری خواهد کرد.
لازم است که بدانیم برای کمر درد هیچ راه حل ساده ای وجود ندارد. اگر چه پزشک، شما را به سمت مسیر بهبودی هدایت می کند، ولی داشتن یک کمر سالم و بدون درد کاملاً به خود شما بستگی دارد. تنها شما می توانید وضعیت نشستن خود را بهبود ببخشید و از فشا رهای وارده به کمر در ضمن فعالیتهای روزانه جلوگیری کنید. همچنین تنها شما هستید که با دنبال کردن یک برنامه ورزشی روزانه کمک به قوی کردن عضلات شکم و پشت خود می کنید.
چگونه از کمر خود مراقبت بکنیم؟
همه ما عادت به نادیده گرفتن کمر خودداریم تا زمانیکه یک روز به صورت غیر منتظره ای فریادبر خواهیم آورد که وای از این کمر درد! چرا من؟
کمر درد یکی از مشکلات شایع بشر می باشد. ما انسانها به عنوان صاحبان کمر خود بایستی برای داشتن یک کمر سالم و مناسب، مراقبتهای لازم را انجام دهیم. مجموعه زیر شما را در انجام این امر یاری خواهد کرد.
لازم است که بدانیم برای کمر درد هیچ راه حل ساده ای وجود ندارد. اگر چه پزشک، شما را به سمت مسیر بهبودی هدایت می کند، ولی داشتن یک کمر سالم و بدون درد کاملاً به خود شما بستگی دارد. تنها شما می توانید وضعیت نشستن خود را بهبود ببخشید و از فشا رهای وارده به کمر در ضمن فعالیتهای روزانه جلوگیری کنید. همچنین تنها شما هستید که با دنبال کردن یک برنامه ورزشی روزانه کمک به قوی کردن عضلات شکم و پشت
فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 31 صفحه
پیشگفتار:
با وجود پیشرفتهای شگفت آور دانش پزشکی شماری از بیماریها از جمله کمردرد ، هنوز به صورت یک معما باقی مانده اند . تقریباً 80 درصد جمعیت جهان در طول زندگی خود به نحوی از کمردرد رنج می برند . پس از سردرد ، درد ناحیه کمر ، شایعترین ناراحتی در جوامع کنونی است .
امروزه تکامل وسایل زندگی . کاهش تحرک و افزایش وزن بدن افراد را در پی داشته که نتیجه قهری آن ، آسیب پذیری مهره های کمری است .
کمردرد ، علاوه بر ایجاد ناراحتیهای فردی . سبب کاهش ظرفیت کاری ، اتلاف وقت ، غیبت از کار ، افزایش هزینه های بهداشتی – درمانی و زیانهای اقتصادی ناشی از پرداخت دستمزد به افراد مصدوم می شود .
گر چه علت بروز کمر دردهای گوناگون به طور کامل شناخته نشده ، اما اکثر متخصصین پزشکی بر این باورند که ماهیت 70 درصد کمردردها ، مکانیکی ( ناشی از عدم تحرک ) است و از شرایط مناسب کار ، وضعیت نادرست بدن و عوامل محیطی ناشی می شود . از سوی دیگر ، معلولیتهای ناشی از ضایعات کمری شایعترین و در عین حال مهمترین عامل ایجاد محدودیتهای حرکتی در گروههای زیر 45 سال است . این معلولیتها از آنجا به وجود می آید که بیمار مبتلا به فتق دیسک مهره های کمر می شود و به دلیل فشار دیسک بر اعصاب نخاعی ، دچار فلج اندام تحتانی می گردد . همچنین کمردرد ، یکی از عوامل ناتوانی افراد بین 45 تا 65 سال می باشد .
نتایج گزارشهای متعدد مشخص نموده که کمردرد سبب بستری شدن افراد به میزان 9 روز در سال می شود . انجام کارهای بدنی شدید ، در وضعیت نادرست قرار گرفتن بدن در فعالیت روزانه ، خم شدنها ، چرخشهای مکرر ، حمل اجسام سنگین و اعمال تکراری ، ضعف عضلات پشت و شکم و کوتاه شدن برخی عضلات از مهمترین عوامل بروز علایم کمردرد می باشند . بنابراین با آگاهی از عوامل فوق و آشنایی با روشهای ساده پیشگیری ( انجام حرکتهای ورزشی و حفظ وضعیت صحیح بدن ) تا حدود زیادی می توان از بروز کمردرد و عوارض نامطلوب آن کاست . از سوی دیگر ، مبتلایان به کمردرد نیز از تشخیص دقیق علت ضایعه می توانند از ورزش – درمانی برای بهبود کامل و رفع معلولیتها و ناتوانیهای باقیمانده استفاده کنند .