دانلود تحقیق در مورد میزان شیوع کم خونی فقر آهن در خانمهای باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی

اختصاصی از اس فایل دانلود تحقیق در مورد میزان شیوع کم خونی فقر آهن در خانمهای باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق در مورد میزان شیوع کم خونی فقر آهن در خانمهای باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی 

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحات: 14

مقدمه

     کم خونی فقر آهن امروزه بعنوان یکی از شایعترین مشکلات تغذیه ای در جهان مطرح می باشد و در زنان عمدتاً در سنین باروری است. امروزه مشخص شده است که کم خونی فقر آهن منجر به تولد نوزادان کم وزن و زایمان زودرس می شود. این بررسی به منظور تعیین میزان کم خونی فقر آهن در خانمهای باردار که جهت زایمان به مرکز آموزشی – درمانی شهرستان ایذه مراجعه نموده، انجام گردید.

روش کار:

      در این پژوهش توصیفی - تحلیلی 401 خانم باردار به صورت تصادفی انتخاب و پس از جمع آوری اطلاعات و خونگیری، میزان هموگلوبین، هماتوکریت، فریتین سرم، آهن سرم، ظرفیت کلی آهن اتصال یافته و مرفولوژی سلولهای قرمز تعیین گردید و هموگلوبین کمتر از 11 کم خونی تلقی شد. از آزمون کای اسکوئر و رکرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد و 05/0p< معنی دار تلقی گردید.

نتایج:

یافته ها نشان می دهد که در مجموع 5/17% زنان باردار مبتلا به کم خونی و 13% مبتلا به کم خونی فقر آهن بودند. زنانی که در دوران بارداری پیکا داشتند، 07/3 بار بیشتر در معرض خطر آنمی فقر آهن قرار دارند (001/0p<). رابطه معنی داری بین زایمان زودرس و آنمی فقر آهن نیز مشاهده شد. خطر نسبی ابتلا به آنمی فقر آهن در زنانی که زایمان زودرس داشتند، 19/2 است (001/0p<). بر اساس همین نتایج تفاوت معنی داری در تعداد روزهای خونریزی قاعدگی در گروه زنان مبتلا به کم خونی وجود دارد (05/0p<). 

تحقیق در مورد اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار

اختصاصی از اس فایل تحقیق در مورد اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه16

اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار

زمانی که یک زن باردار می شود برای او خیلی مهم است که زندگی سالمی داشته باشد، به مقدار کافی غذای مغذی بخورد، مقدار کافی استراحت کند و مرتباً ورزش کند. همچنین ضروری است که از هر چیزی که برای او یا بچه اش مضر است اجتناب کند. مخصوصاً اینکه الکل، سیگار و مواد مخدر را ترک کند. برای یک زن باردار، سوءمصرف مواد از دو لحاظ خطرناک است اول اینکه ممکن است داروها مانع از توانایی او برای حاملگی شود. دوم اینکه بعضی داروها می توانند مستقیماً رشد قبل از تولد را مختل کنند. جهان واقعاً از این مشکل در خطر است که نسل های جدید کم رشد کنند.

در واقع همه داروهای غیرمجاز مثل هروئین و کوکائین برای زن باردار خطراتی در بردارد همچنین مواد قانونی مثل الکل و تنباکو و حتی داروهای پزشکی نیز می توانند مضر باشند. زن باردار برای سلامتی خود و نوزادش باید تا حد امکان از همه آنها اجتناب کند. بعضی داروها در هر زمان از دوران بارداری که مصرف شوند مضر هستند اما بعضی در مراحل خاصی آسیب زننده اند. بیشتر اندام ها و سیستم های بدن نوزاد، تا 10 هفته اول حاملگی یا کمی بعد از آن شکل گرفته است. در طول این مرحله، بعضی داروها مخصوصاً الکل می تواند باعث شکل گیری ناقص بعضی قسمت ها مثل رشد فوتوس قلب، دست یا پا و ویژگی های چهره شود.

مرحله رشد قبل از تولد: بعد از تقریباً هفته دهم، فوتوس باید به سرعت در وزن و اندازه رشد کند. در این مرحله داروهای خاصی ممکن است به اندام هایی که هنوز در حال رشدند مثل چشم ها و همچنین سیستم اعصاب آسیب بزند. ادامه مصرف دارو، خطر سقط جنین و حاملگی زودرس را افزایش می دهد. ولی بیشترین خطر داروها در این مرحله، امکان مداخله آنها در رشد طبیعی است. تاخیر در رشد نوزاد باعث می شود که خیلی زود یا خیلی کوچک یا هر دوی اینها متولد شد. نوزادان با وزن پایین نیاز به مراقبت ویژه دارند و زمینه بیشتری برای بیماری های شدید یا حتی مرگ دارند.

مرحله تولد: چندین دارو می توانند به طور خاص در پایان حاملگی مضر باشند. این داروها احتمالاً حاملگی را مشکل تر و خطرناک می کنند یا مشکلات سلامتی برای نوزاد تازه متولد شده به وجود می آورند. تعداد زیادی دارو به طور بالقوه در طول حاملگی موثرند که فواید آنها از خطراتش مهم ترند. یک زن باید قبل از مصرف هر دارویی با دکتر یا مامای خود مشورت کند. در زیر تعدادی از داروهای پزشکی نام برده شده که باید با احتیاط زیاد مصرف شود یا از استفاده همزمان اجتناب شود:

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص

اختصاصی از اس فایل نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی :  پزشکی

فرمت فایل:   doc 
حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده)
تعداد صفحات فایل:    20 ص

 فروشگاه کتاب : مرجع فایل

 قسمتی از محتوای متن Word 

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1382 با توضیحات لازم در ذیل ذکر می شود:

• فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو در زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری:

در کل 55 نفر از زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم در سال 1382 مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری بودند که از این تعداد 3 نفر مبتلا به اکلامپسی بودند (معادل 5/5 درصد)، 12 نفر مبتلا به پره اکلامپسی شدید بودند (معادل 8/21 درصد)، 17 نفر مبتلا به پره اکلامپسی بودند (معادل 9/30 درصد)، 4 نفر مبتلا به هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل 3/7 درصد)، 10 نفر مبتلا به هایپرتانسیون حاملگی بودند (معادل 2/18 درصد) و 9 نفر مبتلا به پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل 4/16 درصد)

- فراوانی اختلالات هایپرتانسیون در زنان باردار:

با توجه به تعداد کل زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1382 که 642 نفر بوده است، فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در دوران بارداری 5/8 درصد بوده است که شامل اکلامپسی در 4/0 درصد - موارد پره اکلامپسی شدید در 8/1 درصد موارد – پره اکلامپسی در 6/2 درصد موارد – هایپرتانسیون مزمن در 6/0 درصد موارد – هایپرتانسیون حاملگی در 5/1 درصد موارد و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن در 4/1 درصد موارد می شده است.

انواع اختلالات هایپرتانسیو به این صورت تعیین شدند:

1- هایپرتانسیون حاملگی: فشار خون mmHg90/140 اولین بار در طی حاملگی و فقدان پروتئینوری

1-2- پره اکلامپسی: فشار خون mmHg90/140 بعد از هفتة 20 حاملگی و پروتئینوری مساوی یا بیش از mg300 در 24 ساعت یا مساوی یا بیش از +1 در تست نواری ادرار.

2-2- پره اکلامپسی شدید: فشار خون mmHg110/160 و پروتئینوری در حد 2 گرم در 24 ساعت و یا مساوی یا بیش از +2 در تست نواری ادرار و علائم شدت پره اکلامپسی (علائم اخطار آمیز اکلامپسی): سردرد پایدار – اختلالات بینایی – درد اپی گاستر

3- اکلامپسی: تشنج های غیرقابل انتساب به سایر علل، در زنان مبتلا به پره اکلامپسی

4- پره اکلامپسی افزوده شده به هایپرتانسیون مزمن: شروع جدید پروتئینوری در حد مساوی یا بیش از mg300 در 24 ساعت در زمان هایپرتانسیوی که قبل از هفتة 20 فاقد پروتئینوری بوده اند.

5- هایپرتانسیون مزمن: فشار خون مساوی یا بیش از 90/140mmHg قبل از حاملگی یا تشخیص داده شده قبل از هفتة 20 حاملگی

2- سن

پس از آمارگیری مادران به گروههای سنی مختلف تقسیم شدند و فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در هر یک از این گروههای سنی مشخص شد:

• گروه سنی 18 سال و کمتر (6/3 درصد)
• گروه سنی 24-19 سال (7/32 درصد)
• گروه سنی 29-25 سال (1/29 درصد)
• گروه سنی 34-30 سال (3/27 درصد)
• گروه سنی35 سال و بیشتر (3/7 درصد)

میانگین سنی مادران در هر یک از اختلالات هایپرتانسیو تعیین شد: اکلامپسی 26 سال، پره اکلامپسی شدید 27 سال، پره اکلامپسی 27 سال، هایپرتانسیون مزمن 24 سال، هایپرتانسیون حاملگی 29 سال و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن 25 سال.

3- سن حاملگی:

در این قسمت سن حاملگی با توجه به LMP بیماران مشخص شد و در تعدادی معدودی هم که LMP قابل اطمینان نبود از گزارش سونوگرافی نیز جهت تعیین سن حاملگی کمک گرفته شد و سن حاملگی به چند گروه تقسیم شد و سپس فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در آنها تعیین شد:

• سن حاملگی کمتر از 20 هفته (1/1 درصد)
• سن حاملگی 24-20 هفته (4/5 درصد)
• سن حاملگی 28-25 هفته (4/5 درصد)
• سن حاملگی 32-29 هفته (20 درصد)
• سن حاملگی 36-33 هفته (4/25 درصد)
• سن حاملگی بیشتر از 37 هفته (8/41 درصد)

لازم به ذکر است که میانگین سن حاملگی در این بیماران 34 هفتگی بوده است.

در 5/41% موارد اکلامپسی و انواع مختلف پره اکلامپسی سن حاملگی کمتر از 34 هفته بوده و در 5/58% موارد سن حاملگی بیشتر از 34 هفته بوده است.

4- پاریتی (تعداد زایمان ها):

فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در پاریتی 5-0 که در بیماران دیده شده تعیین شد:

PO: 2/58 درصد، 1P: 3/27 درصد، 2P: 1/9 درصد، 4P: 8/1 درصد،
5P: 6/3 درصد

(توضیحات کامل در داخل فایل)

 

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن در این صفحه درج شده به صورت نمونه

ولی در فایل دانلودی بعد پرداخت، آنی فایل را دانلود نمایید

اعتیاد - زنان باردار - خانواده - جامعه 16ص - ورد

اختصاصی از اس فایل اعتیاد - زنان باردار - خانواده - جامعه 16ص - ورد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اعتیاد و تاثیر داروها بر روی زنان باردار

زمانی که یک زن باردار می شود برای او خیلی مهم است که زندگی سالمی داشته باشد، به مقدار کافی غذای مغذی بخورد، مقدار کافی استراحت کند و مرتباً ورزش کند. همچنین ضروری است که از هر چیزی که برای او یا بچه اش مضر است اجتناب کند. مخصوصاً اینکه الکل، سیگار و مواد مخدر را ترک کند. برای یک زن باردار، سوءمصرف مواد از دو لحاظ خطرناک است اول اینکه ممکن است داروها مانع از توانایی او برای حاملگی شود. دوم اینکه بعضی داروها می توانند مستقیماً رشد قبل از تولد را مختل کنند. جهان واقعاً از این مشکل در خطر است که نسل های جدید کم رشد کنند.

در واقع همه داروهای غیرمجاز مثل هروئین و کوکائین برای زن باردار خطراتی در بردارد همچنین مواد قانونی مثل الکل و تنباکو و حتی داروهای پزشکی نیز می توانند مضر باشند. زن باردار برای سلامتی خود و نوزادش باید تا حد امکان از همه آنها اجتناب کند. بعضی داروها در هر زمان از دوران بارداری که مصرف شوند مضر هستند اما بعضی در مراحل خاصی آسیب زننده اند. بیشتر اندام ها و سیستم های بدن نوزاد، تا 10 هفته اول حاملگی یا کمی بعد از آن شکل گرفته است. در طول این مرحله، بعضی داروها مخصوصاً الکل می تواند باعث شکل گیری ناقص بعضی قسمت ها مثل رشد فوتوس قلب، دست یا پا و ویژگی های چهره شود.

مرحله رشد قبل از تولد: بعد از تقریباً هفته دهم، فوتوس باید به سرعت در وزن و اندازه رشد کند. در این مرحله داروهای خاصی ممکن است به اندام هایی که هنوز در حال رشدند مثل چشم ها و همچنین سیستم اعصاب آسیب بزند. ادامه مصرف دارو، خطر سقط جنین و حاملگی زودرس را افزایش می دهد. ولی بیشترین خطر داروها در این مرحله، امکان مداخله آنها در رشد طبیعی است. تاخیر در رشد نوزاد باعث می شود که خیلی زود یا خیلی کوچک یا هر دوی اینها متولد شد. نوزادان با وزن پایین نیاز به مراقبت ویژه دارند و زمینه بیشتری برای بیماری های شدید یا حتی مرگ دارند.

بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم

اختصاصی از اس فایل بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات53

در ایالات متحده، کانسر سرویکس ششمین سرطان توپر شایع پس از کارسینوم پستان، ریه، کولورکتال، آندومتر و تخمدان می‌باشد. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص 52 سال بوده و توزیع کانسر سرویکس دارای دو پیک 39-35 سالگی و 64-60 سالگی می‌باشد. کانسر سرویکس هنوز هم یکی از علل عمدة مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است. خطر ابتلا به سرطان سرویکس در مناطق جغرافیایی مختلف بسیار متفاوت است. (1)

3-1 عوامل خطر
1) نژاد : بروز کانسر سرویکس در آمریکایی‌های افریقایی تبار و در بومیان آمریکا حدود 2 برابر بیشتر از سفید پوستان و آسیایی‌ها است. این تفاوت‌ تا حدود زیادی به عوامل اجتماعی اقتصادی وابسته است (ارتباط معکوس). تفاوت نژادی در میزان بقای بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.(1)
2) عوامل جنسی و تولید مثلی : اولین مقاربت جنسی قبل از سن 16 سالگی در مقایسه با اولین نزدیکی پس از 20 سالگی، خطر سرطان سرویکس را دو برابر افزایش می‌دهد همچنین خطر کانسر سرویکس با تعداد شرکای جنسی نسبت مستقیم دارد. عوامل خطر فوق مستقل از هم هستند افزایش تعداد زایمان‌ها هم به عنوان یک عامل خطر مجزا عمل می‌کند. شواهد اندکی در حمایت از ارتباط میان سن منارک، سن منوپوز یا خصوصیات قاعدگی‌ها و کارسینوم‌ سرویکس وجود دارد. (1)
3) ‌سیگار : عامل اتیولوژیک مهمی در ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی SCC سرویکس می‌باشد. خطر بروز بیماری در سیگاری‌ها دو برابر بیشتر است. بالاترین خطر مربوط به آنهایی است که برای مدت طولانی تعداد زیادی سیگار کشیده‌اند. سطح بالایی از نیکوتین در مخاط سرویکس سیگاری‌ها یافت می‌شود.(1)
4) مصرف ضدبارداری‌ها : با در نظر گرفتن عوامل مخدوش کننده، مصرف طولانی مدت (5 سال یا بیشتر) OCP خطر کانسر سرویکس را حدود 2 برابر افزایش می‌دهد. استفاده از روش‌های سدمکانیکی برای جلوگیری از بارداری، بخصوص نوع ترکیبی مکانیکی و شیمیایی خطر کانسر سرویکس را کاهش می‌دهد که احتمالاً ناشی از کاهش مواجهه با عوامل عفونی می‌باشد. (1)
5) سرکوب ایمنی : به نظر می‌رسد ایمنی سلولی در ایجاد کانسر سرویکس دخیل باشد. در زنان مبتلا به نقص ایمنی (ناشی از پیوند کلیه یا عفونت HIV) نه تنها خطر بیماری بیشتر است بلکه پیشرفت به مرحلة تهاجمی نیز سریعتر صورت می‌گیرد در زنان HIV مثبت مبتلا به کانسر سرویکس خطر عود و مرگ ناشی از کانسر بالاتر است.(1)

4-1 نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
شواهد اپیدمیولوژیک حاکی از آن است که عفونت HPV در ایجاد SCC سرویکس نقش دارد. HPV DNA تقریباً در تمامی موارد (93%) کانسر سرویکس و ضایعات پیش ساز آن وجود دارد. به نظر نمی‌رسد عفونت HPV به تنهایی برای ایجاد کانسر سرویکس کافی باشد.
HPV باعث تشکیل زگیل در محل عفونت می شود. از میان بیش از 70 نوع مختلف HPV، 23 نوع ناحیة مقعدی تناسلی را آلوده می‌کنند. ویروس‌های با خطر سرطان زایی پایین شامل انواع 6، 11، 42، 43 و 44 با کوندیلوما آکومیناتا، مواردی از ضایعات اینترا اپی تلیال سنگفرشی (SIL) با درجة پایین و ندرتاً کانسر مهاجم همراهی دارند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی شامل انواع 16، 18، 31، 45 و 56 معمولاً در زنان مبتلا به SIL درجه بالا (HGSIL) و سرطان مهاجم یافت می‌شوند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی متوسط شامل انواع 33، 35، 41، 51 و 52 همراه با HGSIL و بعضاً کارسینوم مهاجم دیده شده‌اند.